A expertise da ProResp vai além da oxigenoterapia e da terapia do sono. Nossos terapeutas respiratórios possuem o conhecimento, as habilidades e a experiência para oferecer expertise, treinamento e suporte a pacientes e seus cuidadores na comunidade que necessitam de cuidados complexos das vias aéreas, como ventilação mecânica, cuidados com traqueostomia e remoção de secreções. Fomos o único provedor de terapia respiratória comunitária em um projeto de pesquisa financiado pela Health Force Ontario entre 2008 e 2010, cujo objetivo era a transição de pacientes clinicamente estáveis, porém crônicos e dependentes de ventilação mecânica, do hospital (muitos diretamente da UTI) para o domicílio. Nossa participação nesse projeto demonstrou o valor que os terapeutas respiratórios trazem para a equipe de saúde comunitária e resultou no financiamento governamental (LHIN) de visitas domiciliares de terapia respiratória.
Oferecemos acesso 24 horas por dia, 7 dias por semana, às nossas equipes de terapia respiratória, que fornecem ventilação mecânica e cuidados com traqueostomia, além de treinamento completo para cuidadores, garantindo competência e transições seguras para os pacientes. Mantemos comunicação e colaboração com as equipes hospitalares e os cuidadores para desenvolver e implementar planos de cuidados que promovam a independência e a qualidade de vida.
Compromisso da ProResp: Se a terapia respiratória puder ser fornecida com segurança na comunidade, nós a faremos.
Competências do Terapeuta Respiratório
Health Education and Promotion
- Initiate non-invasive mechanical ventilation
- Maintain non-invasive
- Wean from non-invasive ventilation
- Maintain invasive mechanical ventilation
- Wean from invasive ventilation
- Assist with external transport of a ventilated patient
Ventilation Management
- Initiate non-invasive mechanical ventilation
- Maintain non-invasive
- Wean from non-invasive ventilation
- Maintain invasive mechanical ventilation
- Wean from invasive ventilation
- Assist with external transport of a ventilated patient
Patient Assessment
- Conduct a comprehensive patient history (e.g. environmental, resources, equipment, safety, home and occupational evaluation, psycho-social, familial, and medical history)
- Conduct and interpret results of complete physical respiratory assessment (i.e., inspection, palpation, percussion, auscultation)
- Interpret relevant diagnostic testing (e.g., oximetry; and may review chest radiography & lab data)
- Develop, monitor, assess and adjust respiratory treatment plan
- Develop discharge plan
Bronchopulmonary Hygiene
- Perform sputum collection procedures
- Perform suction therapy;
- Nasopharyngeal & Oropharyngeal
- Tracheostomy
- Assist with body positioning techniques to facilitate bronchopulmonary hygiene
- Provide humidity therapy
- Perform lung volume recruitment maneuver
- Perform assisted cough maneuver
- Promote secretion clearance & breathing techniques
- Teach incentive spirometry
Airway Management
- Perform bag/mask ventilation with self-inflating resuscitator
- Perform ventilation via artificial tracheal airway with self-inflating resuscitator
- Manage tracheostomy tubes
- Change tracheostomy tubes
- Assist with speech therapy (e.g., speech valves)
Pulmonary Diagnostics and Investigations
- Perform overnight oximetry
Pharmacology
- Assess need for medication
- Verify medical prescription
- Assess and recognize efficacy and side effects of medication
Cardiopulmonary Resuscitation and Stabilization
- Perform basic life support (BLS) protocols according to the current standards of the Heart & Stroke Foundation of Canada
Atendimento respiratório 24 horas por dia, 7 dias por semana, na comunidade.
Pré-alta
Em colaboração com o hospital, o Terapeuta Respiratório Comunitário:
- Capacita a equipe de atendimento comunitário especificamente em cuidados respiratórios e manejo de ventiladores na comunidade.
- Obtém as prescrições necessárias para cuidados respiratórios comunitários e aprende as expectativas do médico responsável.
- Trabalha em conjunto com o HCCSS e seguros privados para garantir horas de atendimento profissional e pessoal, assumindo um papel de defensor do paciente.
- Envolve a família, o paciente e os cuidadores informais em treinamentos que complementam o treinamento da equipe da UTI.
Alta para a comunidade
A principal função do Terapeuta Respiratório Comunitário é garantir que a equipe de atendimento esteja confiante no gerenciamento/apoio às necessidades respiratórias do paciente, por meio de:
- Acompanhar o paciente no trajeto de volta para casa após a alta hospitalar, se necessário.
- Oferecer treinamento e suporte contínuos em domicílio para o paciente e a equipe de atendimento;
- O treinamento é mais intenso nos primeiros turnos de cada membro da equipe.
- O treinamento contínuo fortalece a capacidade da equipe de atendimento comunitário.
- Utilizando uma abordagem centrada no paciente, que acompanha as tendências nos níveis de cuidado e suporte de acordo com as mudanças clínicas e as necessidades de treinamento de novos membros da equipe.
- Realização de avaliações respiratórias
- Oferecemos suporte 24 horas por dia, 7 dias por semana.
Ajudando as pessoas a respirarem corretamente em casa.
Reconhecer o direito humano fundamental do paciente de escolher onde morar e o tipo de apoio de que precisa melhora sua qualidade de vida.
Os critérios para selecionar pacientes que serão reintegrados à comunidade de forma segura e bem-sucedida são definidos, de maneira geral, como:
- Clinicamente estável
- Desmame máximo do ventilador;
- Comorbidades mínimas;
- Desejo do paciente de voltar para casa;
- Desejo da família de que o paciente retorne para casa.
- Suporte médico para ventilação mecânica na comunidade por um médico altamente responsável (MAR); e
- Horas de cuidado/apoio adequados em casa
Financiamento para terapeutas respiratórios
Os Serviços de Apoio ao Cuidado Domiciliar e Comunitário podem financiar Serviços de Terapia Respiratória Comunitária.
Esses serviços respiratórios são prestados por um Terapeuta Respiratório Registrado (RRT) em situação regular perante o Conselho de Terapeutas Respiratórios de Ontário para pacientes que necessitam da expertise de um Terapeuta Respiratório.
Taxa de visitas da ProResp RRT:
- Uma tarifa com tudo incluído, que abrange o tempo presencial com o paciente, o tempo de deslocamento e preparação, o tempo de consulta e comunicação, e o tempo de documentação e elaboração de relatórios.
- Inclui uma média de 1,5 horas de atendimento presencial ao paciente.
Trabalhar com a equipe HCCSS inclui:
- Consulta com o Coordenador de Cuidados para obter informações relevantes sobre o paciente, histórico e motivo do encaminhamento.
- Consulta com o MRP (Medical Resource Project), médico de família e enfermeiro(a) de prática avançada.
- Ensino e suporte respiratório, incluindo avaliações para o paciente no local de residência.
- Visitas de acompanhamento ao domicílio do paciente, conforme necessário e autorizado pelo Coordenador de Cuidados do HCCSS do paciente.
- Relatórios de acompanhamento para o Coordenador de Cuidados do HCCSS e para o MRP, conforme exigido pela condição do paciente, incluindo:
Um resumo escrito da avaliação, das intervenções realizadas e de quaisquer recomendações.