L'expertise de ProResp va bien au-delà de l'oxygénothérapie et des thérapies du sommeil. Nos inhalothérapeutes possèdent les connaissances, les compétences et l'expérience nécessaires pour offrir expertise, formation et soutien aux patients et à leurs aidants naturels qui nécessitent des soins complexes des voies respiratoires, tels que la ventilation mécanique, les soins de trachéotomie et l'élimination des sécrétions. Nous étions le seul fournisseur de soins respiratoires communautaires participant à un projet de recherche financé par Health Force Ontario de 2008 à 2010, visant à faciliter la transition à domicile de patients médicalement stables, mais dépendants d'un ventilateur chronique (dont plusieurs directement des soins intensifs). Notre participation à ce projet a démontré la valeur ajoutée des inhalothérapeutes au sein de l'équipe de soins de santé communautaires et a mené au financement, par le gouvernement (RLISS), de visites d'inhalothérapie à domicile.
Nous offrons un accès 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 à nos équipes de thérapie respiratoire qui assurent la ventilation et les soins de trachéotomie, ainsi qu'une formation complète pour les aidants afin d'assurer leurs compétences et la sécurité des transitions des patients. Nous communiquons et collaborons avec les équipes hospitalières et les aidants pour élaborer et mettre en œuvre des plans de soins favorisant l'autonomie et la qualité de vie.
L’engagement de ProResp : Si la thérapie respiratoire peut être dispensée en toute sécurité au sein de la communauté, nous le ferons.
Compétences des thérapeutes respiratoires
Health Education and Promotion
- Initiate non-invasive mechanical ventilation
- Maintain non-invasive
- Wean from non-invasive ventilation
- Maintain invasive mechanical ventilation
- Wean from invasive ventilation
- Assist with external transport of a ventilated patient
Ventilation Management
- Initiate non-invasive mechanical ventilation
- Maintain non-invasive
- Wean from non-invasive ventilation
- Maintain invasive mechanical ventilation
- Wean from invasive ventilation
- Assist with external transport of a ventilated patient
Patient Assessment
- Conduct a comprehensive patient history (e.g. environmental, resources, equipment, safety, home and occupational evaluation, psycho-social, familial, and medical history)
- Conduct and interpret results of complete physical respiratory assessment (i.e., inspection, palpation, percussion, auscultation)
- Interpret relevant diagnostic testing (e.g., oximetry; and may review chest radiography & lab data)
- Develop, monitor, assess and adjust respiratory treatment plan
- Develop discharge plan
Bronchopulmonary Hygiene
- Perform sputum collection procedures
- Perform suction therapy;
- Nasopharyngeal & Oropharyngeal
- Tracheostomy
- Assist with body positioning techniques to facilitate bronchopulmonary hygiene
- Provide humidity therapy
- Perform lung volume recruitment maneuver
- Perform assisted cough maneuver
- Promote secretion clearance & breathing techniques
- Teach incentive spirometry
Airway Management
- Perform bag/mask ventilation with self-inflating resuscitator
- Perform ventilation via artificial tracheal airway with self-inflating resuscitator
- Manage tracheostomy tubes
- Change tracheostomy tubes
- Assist with speech therapy (e.g., speech valves)
Pulmonary Diagnostics and Investigations
- Perform overnight oximetry
Pharmacology
- Assess need for medication
- Verify medical prescription
- Assess and recognize efficacy and side effects of medication
Cardiopulmonary Resuscitation and Stabilization
- Perform basic life support (BLS) protocols according to the current standards of the Heart & Stroke Foundation of Canada
Soins respiratoires 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 dans la communauté
Avant la sortie
En collaboration avec l'hôpital, le thérapeute respiratoire communautaire :
- Forme l'équipe de soins communautaires aux soins respiratoires et à la gestion des ventilateurs au sein de la communauté.
- Obtient les prescriptions nécessaires en matière de soins respiratoires communautaires et prend connaissance des attentes du médecin le plus responsable.
- Collabore avec le HCCSS et les assurances privées pour garantir les heures de soins professionnels et personnels, en assumant un rôle de défenseur des intérêts du patient.
- Implique la famille, le patient et les aidants naturels dans une formation qui complète celle de l'équipe des soins intensifs.
Sorties communautaires
Le rôle principal du thérapeute respiratoire communautaire est de s'assurer que l'équipe soignante est en mesure de gérer/soutenir les besoins respiratoires du patient en :
- Accompagner le patient sur le chemin du retour à la maison après sa sortie de l'hôpital, au besoin
- Offrir de la formation et du soutien continus à domicile au patient et à l'équipe soignante ;
- La formation est plus intensive durant les premiers quarts de travail de chaque membre de l'équipe.
- La formation continue renforce les capacités de l'équipe de soins communautaires
- En utilisant une approche centrée sur le patient qui adapte les niveaux de soins et de soutien aux changements cliniques et aux besoins de formation des nouveaux membres de l'équipe
- Effectuer des évaluations respiratoires
- Assistance 24 heures sur 24, 7 jours sur 7
Aider les gens à bien respirer chez eux
Reconnaître le droit fondamental du patient de choisir son milieu de vie et le type de soutien dont il a besoin améliore sa qualité de vie.
Les critères de sélection des patients pouvant être réintégrés avec succès et en toute sécurité dans la communauté sont globalement définis comme suit :
- Stable médicalement
- Sevrage ventilatoire maximal ;
- Comorbidités minimales ;
- Le désir du patient de retourner à la maison ;
- Le désir de la famille que le patient retourne à la maison
- Assistance médicale pour la ventilation en milieu communautaire par un médecin responsable (MRP) ; et
- Des heures de soins/soutien adéquats à domicile
Financement pour les thérapeutes respiratoires
Les services de soutien aux soins à domicile et communautaires peuvent financer les services de thérapie respiratoire communautaire.
Ces services respiratoires sont fournis par un inhalothérapeute agréé (IAA) en règle auprès de l'Ordre des inhalothérapeutes de l'Ontario pour les patients nécessitant l'expertise d'un inhalothérapeute.
Taux de visite ProResp RRT :
- Un tarif tout compris qui comprend le temps passé en personne avec le patient, le temps de déplacement et de préparation, le temps de consultation et de communication, ainsi que le temps consacré à la documentation et à la rédaction du rapport.
- Comprend en moyenne 1,5 heure de consultation en personne avec le patient
Travailler avec l'équipe du HCCSS comprend :
- Consultation avec le coordonnateur des soins pour obtenir les renseignements pertinents sur le patient, ses antécédents et la raison de l'orientation.
- Consultation avec le médecin traitant, le médecin de famille et l'infirmière praticienne
- Enseignement et soutien respiratoires, y compris les évaluations du patient à son domicile.
- Visites de suivi à domicile au besoin et avec la permission du coordonnateur de soins HCCSS du patient
- Les rapports de suivi doivent être transmis au coordonnateur des soins HCCSS et au MRP, selon les besoins liés à l'état du patient.
un résumé écrit de l'évaluation, des interventions effectuées et de toutes les recommandations