Ekspertyza ProResp wykracza poza tlenoterapię i terapię snu. Nasi terapeuci oddechowi posiadają wiedzę, umiejętności i doświadczenie, aby zapewnić specjalistyczną wiedzę, szkolenia i wsparcie pacjentom i ich opiekunom środowiskowym, którzy wymagają złożonej opieki nad drogami oddechowymi, takiej jak wentylacja mechaniczna, tracheostomia i usuwanie wydzieliny. Byliśmy jedynym środowiskowym dostawcą usług oddechowych w projekcie badawczym finansowanym przez Health Force Ontario w latach 2008-2010, którego celem było przeniesienie pacjentów w stabilnym stanie medycznym, ale przewlekle chorych, zależnych od respiratora, ze szpitala (wielu bezpośrednio z OIOM-u) do domu. Nasze zaangażowanie w ten projekt pokazało wartość, jaką terapeuci oddechowi wnoszą do środowiskowego zespołu opieki zdrowotnej, i doprowadziło do finansowania przez rząd (LHIN) wizyt z zakresu terapii oddechowej w domu.
Oferujemy całodobowy dostęp do naszych zespołów terapii oddechowej, które zapewniają wentylację i opiekę tracheostomijną, a także kompleksowe szkolenie opiekunów, aby zapewnić kompetencje i bezpieczne przejścia pacjentów. Komunikujemy się i współpracujemy z zespołami szpitalnymi i opiekunami, aby opracowywać i wdrażać plany opieki, które wspierają niezależność i jakość życia.
Zobowiązanie ProResp: Jeśli terapia oddechowa będzie mogła być bezpiecznie stosowana w społeczności, to to zrobimy.
Kompetencje terapeuty oddechowego
Health Education and Promotion
- Initiate non-invasive mechanical ventilation
- Maintain non-invasive
- Wean from non-invasive ventilation
- Maintain invasive mechanical ventilation
- Wean from invasive ventilation
- Assist with external transport of a ventilated patient
Ventilation Management
- Initiate non-invasive mechanical ventilation
- Maintain non-invasive
- Wean from non-invasive ventilation
- Maintain invasive mechanical ventilation
- Wean from invasive ventilation
- Assist with external transport of a ventilated patient
Patient Assessment
- Conduct a comprehensive patient history (e.g. environmental, resources, equipment, safety, home and occupational evaluation, psycho-social, familial, and medical history)
- Conduct and interpret results of complete physical respiratory assessment (i.e., inspection, palpation, percussion, auscultation)
- Interpret relevant diagnostic testing (e.g., oximetry; and may review chest radiography & lab data)
- Develop, monitor, assess and adjust respiratory treatment plan
- Develop discharge plan
Bronchopulmonary Hygiene
- Perform sputum collection procedures
- Perform suction therapy;
- Nasopharyngeal & Oropharyngeal
- Tracheostomy
- Assist with body positioning techniques to facilitate bronchopulmonary hygiene
- Provide humidity therapy
- Perform lung volume recruitment maneuver
- Perform assisted cough maneuver
- Promote secretion clearance & breathing techniques
- Teach incentive spirometry
Airway Management
- Perform bag/mask ventilation with self-inflating resuscitator
- Perform ventilation via artificial tracheal airway with self-inflating resuscitator
- Manage tracheostomy tubes
- Change tracheostomy tubes
- Assist with speech therapy (e.g., speech valves)
Pulmonary Diagnostics and Investigations
- Perform overnight oximetry
Pharmacology
- Assess need for medication
- Verify medical prescription
- Assess and recognize efficacy and side effects of medication
Cardiopulmonary Resuscitation and Stabilization
- Perform basic life support (BLS) protocols according to the current standards of the Heart & Stroke Foundation of Canada
Całodobowa opieka oddechowa w społeczności
Przed wypisem
We współpracy ze szpitalem, Terapeuta oddechowy środowiskowy:
- Szkoli zespół opieki społecznej w zakresie opieki oddechowej i zarządzania respiratorami w społeczności
- Uzyskuje niezbędne zalecenia dotyczące opieki oddechowej w społeczności i poznaje oczekiwania najbardziej odpowiedzialnych lekarzy
- Współpracuje z HCCSS i prywatnymi ubezpieczycielami w celu zapewnienia godzin opieki zawodowej i osobistej, przyjmując rolę rzecznika pacjenta
- Angażuje rodzinę, pacjenta i opiekunów nieformalnych w szkolenie, które uzupełnia szkolenie zespołu OIOM
Zwolnienie do społeczności
Podstawowym zadaniem terapeuty oddechowego w środowisku jest zapewnienie zespołowi opiekuńczemu pewności siebie w zarządzaniu/wspieraniu potrzeb oddechowych pacjenta poprzez:
- Towarzyszenie pacjentowi w drodze do domu ze szpitala, jeśli jest to konieczne
- Zapewnianie stałego szkolenia domowego i wsparcia dla pacjenta i zespołu opiekuńczego;
- Szkolenie staje się bardziej intensywne w przypadku pierwszych kilku zmian każdego członka zespołu
- Ciągłe szkolenia zwiększają kompetencje zespołu opieki społecznej
- Stosując podejście skoncentrowane na pacjencie, które dostosowuje poziom opieki i wsparcia do zmian klinicznych i wymagań dotyczących szkolenia nowych członków zespołu
- Przeprowadzanie oceny układu oddechowego
- Zapewniamy wsparcie 24/7
Pomagamy ludziom oddychać swobodnie w domu
Uznanie podstawowego prawa pacjenta do wyboru miejsca zamieszkania i rodzaju wsparcia, jakiego potrzebuje, poprawia jakość jego życia.
Kryteria doboru pacjentów, których bezpieczne i pomyślne przejście do społeczeństwa jest możliwe, są ogólnie rzecz biorąc następujące:
- Stabilny pod względem medycznym
- Maksymalnie odłączony od respiratora;
- Minimalne współistniejące choroby;
- Chęć pacjenta powrotu do domu;
- Chęć rodziny, aby pacjent wrócił do domu
- Wsparcie medyczne w zakresie wentylacji w społeczności przez lekarza o najwyższym poziomie odpowiedzialności (MRP); i
- Odpowiednia liczba godzin opieki/wsparcia w domu
Finansowanie dla terapeutów oddechowych
Usługi wsparcia opieki domowej i środowiskowej mogą finansować usługi terapii oddechowej w środowisku.
Tego rodzaju usługi z zakresu terapii oddechowej świadczy zarejestrowany terapeuta oddechowy (RRT) z dobrą reputacją w College of Respiratory Therapists of Ontario, przeznaczony dla pacjentów wymagających specjalistycznej wiedzy terapeuty oddechowego.
Wskaźnik wizyt ProResp RRT:
- Stawka kompleksowa obejmująca osobisty kontakt z pacjentem, czas podróży i przygotowania, czas konsultacji i komunikacji oraz czas dokumentacji i raportowania
- Obejmuje średnio 1,5 godziny osobistego kontaktu z pacjentem
Współpraca z zespołem HCCSS obejmuje:
- Konsultacja z koordynatorem opieki w celu uzyskania istotnych informacji o pacjencie, jego historii i powodzie skierowania
- Konsultacja z lekarzem rodzinnym, lekarzem rodzinnym i pielęgniarką
- Nauka i wsparcie oddechowe, w tym ocena pacjenta w miejscu zamieszkania
- Wizyty kontrolne pacjenta w domu, jeśli zajdzie taka potrzeba i jeśli zatwierdzi je koordynator opieki HCCSS pacjenta
- Raporty z dalszych działań dla koordynatora opieki HCCSS i MRP, zgodnie z wymaganiami stanu pacjenta, obejmujące:
pisemne podsumowanie oceny, przeprowadzonych interwencji i wszelkich zaleceń