जटिल वायुमार्ग देखभाल

समुदाय में 24/7 श्वसन देखभाल

पूर्व मुक्ति

अस्पताल के सहयोग से, सामुदायिक श्वसन चिकित्सक:

• समुदाय में श्वसन देखभाल और वेंटिलेटर प्रबंधन के लिए सामुदायिक देखभाल टीम को प्रशिक्षित करना
• आवश्यक सामुदायिक श्वसन देखभाल आदेश प्राप्त करता है और सबसे जिम्मेदार चिकित्सक की अपेक्षाओं को जानता है
• एचसीसीएसएस और निजी बीमा के साथ मिलकर पेशेवर और व्यक्तिगत देखभाल के घंटे सुनिश्चित करने के लिए काम करता है और रोगी के लिए वकालत की भूमिका निभाता है
• परिवार, रोगी और अनौपचारिक देखभालकर्ताओं को प्रशिक्षण में शामिल करना जो आईसीयू टीम प्रशिक्षण का पूरक है

समुदाय के लिए निर्वहन

सामुदायिक श्वसन चिकित्सक की प्राथमिक भूमिका यह सुनिश्चित करना है कि देखभाल टीम रोगी की श्वसन आवश्यकताओं का प्रबंधन/सहायता करने में आश्वस्त हो:

• यदि आवश्यक हो तो अस्पताल से घर जाते समय रोगी के साथ जाना
• रोगी एवं देखभाल टीम के लिए निरंतर घरेलू प्रशिक्षण एवं सहायता प्रदान करना;
  • प्रत्येक टीम सदस्य की पहली कुछ पारियों में प्रशिक्षण अधिक गहन होता है
  • निरंतर प्रशिक्षण से सामुदायिक देखभाल टीम में क्षमता का निर्माण होता है
• रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण का उपयोग करना जो देखभाल और सहायता के स्तर को नैदानिक परिवर्तनों और टीम के नए सदस्यों की प्रशिक्षण आवश्यकताओं के अनुरूप ढालता है
• श्वसन मूल्यांकन करना
• 24/7 सहायता प्रदान करना

लोगों को घर पर सही तरीके से सांस लेने में मदद करना

रोगी के इस बुनियादी मानव अधिकार को स्वीकार करना कि वह कहां रहना चाहता है और उसे किस प्रकार के सहयोग की आवश्यकता है, उसके जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाता है।

समुदाय में सुरक्षित और सफलतापूर्वक स्थानांतरण हेतु रोगियों के चयन के मानदंड मोटे तौर पर इस प्रकार निर्धारित किए जाते हैं:

• चिकित्सकीय रूप से स्थिर
• अधिकतम वेंटिलेटर पर रखा गया;
• न्यूनतम सह-रुग्णताएं;
• रोगी की घर लौटने की इच्छा;
• परिवार की इच्छा है कि मरीज घर लौट आए
• समुदाय में वेंटिलेशन के लिए सर्वाधिक जिम्मेदार चिकित्सक (एमआरपी) द्वारा चिकित्सा सहायता; और
• घर में पर्याप्त देखभाल घंटे/सहायता

श्वसन चिकित्सकों के लिए वित्तपोषण

गृह एवं सामुदायिक देखभाल सहायता सेवाएं सामुदायिक श्वसन चिकित्सा सेवाओं के लिए धन उपलब्ध करा सकती हैं।

ये श्वसन सेवाएं, श्वसन चिकित्सक की विशेषज्ञता की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए, ओंटारियो के श्वसन चिकित्सक महाविद्यालय में अच्छी स्थिति वाले पंजीकृत श्वसन चिकित्सक (आरआरटी) द्वारा प्रदान की जाती हैं।

प्रोरेस्प आरआरटी विज़िट दर:

• एक सर्व-समावेशी दर जिसमें रोगी के साथ आमने-सामने का समय, यात्रा और तैयारी का समय, परामर्श और संचार का समय, और दस्तावेज़ीकरण और रिपोर्टिंग का समय शामिल है
• इसमें रोगी के साथ औसतन 1.5 घंटे का आमने-सामने का समय शामिल है

एचसीसीएसएस टीम के साथ कार्य करने में शामिल हैं:

• रोगी की प्रासंगिक जानकारी, इतिहास और रेफरल का कारण जानने के लिए देखभाल समन्वयक से परामर्श
• एमआरपी, पारिवारिक चिकित्सक और नर्स प्रैक्टिशनर के साथ परामर्श
• निवास स्थान पर रोगी के लिए श्वसन शिक्षण और सहायता, जिसमें मूल्यांकन भी शामिल है
• रोगी के एचसीसीएसएस देखभाल समन्वयक द्वारा आवश्यकतानुसार और अधिकृत रूप से घर पर अनुवर्ती रोगी की यात्रा
• रोगी की स्थिति के अनुसार एचसीसीएसएस देखभाल समन्वयक और एमआरपी को अनुवर्ती रिपोर्ट में निम्नलिखित शामिल करना आवश्यक है:
  मूल्यांकन, किए गए हस्तक्षेपों और किसी भी सिफारिश का लिखित सारांश