Sorry, you need to enable JavaScript to visit this website.

जटिल एयरवे हेरचाह

भेन्टिलेसन, ट्र्याकियोस्टोमी, स्राव निकासी

प्रोरेस्पको विशेषज्ञता अक्सिजन र निद्रा थेरापीभन्दा बाहिर जान्छ। हाम्रा श्वासप्रश्वास चिकित्सकहरूसँग मेकानिकल भेन्टिलेसन, ट्रेकोस्टोमी हेरचाह र स्राव क्लियरेन्स जस्ता जटिल वायुमार्ग हेरचाह आवश्यक पर्ने बिरामीहरू र उनीहरूका सामुदायिक हेरचाहकर्ताहरूलाई विशेषज्ञता, प्रशिक्षण र समर्थन प्रदान गर्ने ज्ञान, सीप र अनुभव छ। २००८-२०१० हेल्थ फोर्स ओन्टारियोले वित्त पोषित अनुसन्धान परियोजनामा हामी एकमात्र सामुदायिक श्वासप्रश्वास प्रदायक थियौं जसले चिकित्सा रूपमा स्थिर, तर दीर्घकालीन, भेन्टिलेटर-निर्भर ग्राहकहरूलाई अस्पतालबाट (धेरैजसो प्रत्यक्ष रूपमा आईसीयूबाट) घरमा रूपान्तरण गर्न मद्दत गर्‍यो। यस परियोजनासँगको हाम्रो संलग्नताले श्वासप्रश्वास चिकित्सकहरूले सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा टोलीमा ल्याउने मूल्य प्रदर्शन गर्‍यो र सरकार (LHIN) लाई घर हेरचाह श्वासप्रश्वास थेरापी भ्रमणहरूको लागि कोष प्रदान गर्‍यो।

हामी हाम्रा श्वासप्रश्वास थेरापी टोलीहरूलाई २४/७ पहुँच प्रदान गर्दछौं जसले भेन्टिलेसन र ट्रेकियोस्टोमी हेरचाह प्रदान गर्दछ, र क्षमता र सुरक्षित ग्राहक संक्रमण सुनिश्चित गर्न व्यापक हेरचाहकर्ता प्रशिक्षण प्रदान गर्दछ। हामी स्वतन्त्रता र जीवनको गुणस्तरलाई बढावा दिने हेरचाह योजनाहरू विकास र कार्यान्वयन गर्न अस्पताल टोलीहरू र हेरचाहकर्ताहरूसँग कुराकानी र सहकार्य गर्छौं।

प्रोरेस्पको प्रतिबद्धता: यदि समुदायमा श्वासप्रश्वास उपचार सुरक्षित रूपमा प्रदान गर्न सकिन्छ भने, हामी यो गर्नेछौं।

श्वासप्रश्वास चिकित्सकको क्षमता

Health Education and Promotion

  • Initiate non-invasive mechanical ventilation 
  • Maintain non-invasive 
  • Wean from non-invasive ventilation 
  • Maintain invasive mechanical ventilation 
  • Wean from invasive ventilation 
  • Assist with external transport of a ventilated patient

Ventilation Management

  • Initiate non-invasive mechanical ventilation 
  • Maintain non-invasive 
  • Wean from non-invasive ventilation 
  • Maintain invasive mechanical ventilation 
  • Wean from invasive ventilation 
  • Assist with external transport of a ventilated patient

Patient Assessment

  • Conduct a comprehensive patient history (e.g. environmental, resources, equipment, safety, home and occupational evaluation, psycho-social, familial, and medical history)
  • Conduct and interpret results of complete physical respiratory assessment (i.e., inspection, palpation, percussion, auscultation) 
  • Interpret relevant diagnostic testing (e.g., oximetry; and may review chest radiography & lab data) 
  • Develop, monitor, assess and adjust respiratory treatment plan 
  • Develop discharge plan 

Bronchopulmonary Hygiene

  • Perform sputum collection procedures 
  • Perform suction therapy; 
    • Nasopharyngeal & Oropharyngeal 
    • Tracheostomy 
  • Assist with body positioning techniques to facilitate bronchopulmonary hygiene 
  • Provide humidity therapy 
  • Perform lung volume recruitment maneuver
  • Perform assisted cough maneuver 
  • Promote secretion clearance & breathing techniques 
  • Teach incentive spirometry 

Airway Management

  • Perform bag/mask ventilation with self-inflating resuscitator 
  • Perform ventilation via artificial tracheal airway with self-inflating resuscitator 
  • Manage tracheostomy tubes 
  • Change tracheostomy tubes 
  • Assist with speech therapy (e.g., speech valves) 

Pulmonary Diagnostics and Investigations

  • Perform overnight oximetry 

Pharmacology

  • Assess need for medication 
  • Verify medical prescription 
  • Assess and recognize efficacy and side effects of medication 

Cardiopulmonary Resuscitation and Stabilization

  • Perform basic life support (BLS) protocols according to the current standards of the Heart & Stroke Foundation of Canada

समुदायमा २४/७ श्वासप्रश्वास हेरचाह

पूर्व-डिस्चार्ज

अस्पतालसँगको सहकार्यमा, सामुदायिक श्वसन चिकित्सक:

  • समुदायमा श्वासप्रश्वास हेरचाह र भेन्टिलेटर व्यवस्थापनको लागि विशेष समुदाय हेरचाह टोलीलाई तालिम दिन्छ।
  • आवश्यक सामुदायिक श्वासप्रश्वास हेरचाह आदेशहरू प्राप्त गर्दछ र सबैभन्दा जिम्मेवार चिकित्सकको अपेक्षाहरू सिक्छ।
  • बिरामीको लागि वकालत भूमिका ग्रहण गर्दै व्यावसायिक र व्यक्तिगत हेरचाह घण्टा सुरक्षित गर्न HCCSS र निजी बीमासँग काम गर्दछ।
  • परिवार, बिरामी र अनौपचारिक हेरचाहकर्ताहरूलाई प्रशिक्षणमा संलग्न गराउँछ जसले ICU टोली प्रशिक्षणलाई पूरक बनाउँछ।

समुदायलाई डिस्चार्ज

सामुदायिक श्वासप्रश्वास चिकित्सकको प्राथमिक भूमिका भनेको हेरचाह टोली बिरामीको श्वासप्रश्वास आवश्यकताहरू व्यवस्थापन/समर्थन गर्न विश्वस्त छ भनी सुनिश्चित गर्नु हो:

  • आवश्यक परेमा, अस्पतालबाट घर फर्कने क्रममा बिरामीलाई साथ दिने
  • बिरामी र हेरचाह टोलीलाई निरन्तर घरमै प्रशिक्षण र सहयोग प्रदान गर्ने;
    • प्रत्येक टोली सदस्यको पहिलो केही सिफ्टहरूमा प्रशिक्षण अझ तीव्र हुन्छ।
    • निरन्तर तालिमले सामुदायिक हेरचाह टोलीमा क्षमता निर्माण गर्दछ।
  • बिरामी केन्द्रित दृष्टिकोण प्रयोग गर्दै जसले हेरचाह र समर्थन स्तरहरूलाई क्लिनिकल परिवर्तनहरू र नयाँ टोली सदस्य प्रशिक्षण आवश्यकताहरूमा प्रवृति दिन्छ।
  • श्वासप्रश्वासको मूल्याङ्कन गर्दै
  • २४/७ सहयोग प्रदान गर्दै

मानिसहरूलाई घरमै सही सास फेर्न मद्दत गर्दै

बिरामीको बस्ने ठाउँ र उनीहरूलाई चाहिने सहयोगको प्रकार छनौट गर्ने आधारभूत मानव अधिकारलाई स्वीकार गर्नाले उनीहरूको जीवनको गुणस्तर बढ्छ।

समुदायमा सुरक्षित र सफलतापूर्वक संक्रमण गर्न बिरामीहरू छनौट गर्ने मापदण्डहरू व्यापक रूपमा निम्नानुसार निर्धारण गरिन्छ:

  • चिकित्सकीय रूपमा स्थिर
  • भेन्टिलेटरमा अधिकतम रूपमा दूध छुटाइएको;
  • न्यूनतम सह-रोगहरू;
  • बिरामीको घर फर्कने इच्छा;
  • बिरामी घर फर्कियोस् भन्ने परिवारको चाहना
  • समुदायमा भेन्टिलेसनको लागि सबैभन्दा जिम्मेवार चिकित्सक (MRP) द्वारा चिकित्सा सहयोग; र
  • घरमा पर्याप्त हेरचाह घण्टा/समर्थन

श्वासप्रश्वास चिकित्सकहरूको लागि कोष

घर तथा सामुदायिक हेरचाह सहयोग सेवाहरूले सामुदायिक श्वासप्रश्वास थेरापी सेवाहरूको लागि कोष जुटाउन सक्छन्।

यी श्वासप्रश्वास सेवाहरू रेस्पिरेटरी थेरापिस्टको विशेषज्ञताको आवश्यकता पर्ने बिरामीहरूको लागि कलेज अफ रेस्पिरेटरी थेरापिस्ट अफ ओन्टारियोसँग राम्रो स्थितिमा रहेको दर्ता गरिएको रेस्पिरेटरी थेरापिस्ट (RRT) द्वारा प्रदान गरिन्छ।

ProResp RRT भ्रमण दर:
  • बिरामीसँग प्रत्यक्ष भेटघाट, यात्रा र तयारी समय, परामर्श र सञ्चार समय, र कागजात र रिपोर्टिङ समय समावेश गर्ने सबै समावेशी दर।
  • बिरामीसँग औसत १.५ घण्टा प्रत्यक्ष भेटघाट समावेश छ।

HCCSS टोलीसँग काम गर्दा समावेश छ:

  • बिरामीको जानकारी, इतिहास र सिफारिसको कारण प्राप्त गर्न हेरचाह संयोजकसँग परामर्श
  • एमआरपी, पारिवारिक चिकित्सक र नर्स व्यवसायीसँग परामर्श
  • बसोबास गर्ने ठाउँमा बिरामीको लागि मूल्याङ्कन सहित श्वासप्रश्वास शिक्षण र सहयोग
  • बिरामीको HCCSS हेरचाह संयोजकद्वारा आवश्यकता अनुसार र अधिकृत रूपमा घरमै बिरामीको अनुगमन भ्रमण।
  • बिरामीको अवस्था अनुसार आवश्यक पर्ने HCCSS हेरचाह संयोजक र MRP लाई अनुगमन रिपोर्टहरू समावेश गर्न
    मूल्याङ्कन, गरिएका हस्तक्षेपहरू, र कुनै पनि सिफारिसहरूको लिखित सारांश