睡眠呼吸暂停

有时，患有 OSAS 的人无法意识到自己的症状，仅仅是因为这些症状在数月或数年内缓慢恶化，而不是突然出现。症状可分为两类：睡眠和清醒时：

睡眠症状：

OSAS 患者的打鼾有时声音很大，且通常具有独特的模式。它包含呼吸暂停发生的一段静默期。静默期结束时，患者会发出嘈杂的喘息声。

睡眠中窒息或喘息有时会被惊慌失措的床伴察觉，并试图唤醒睡眠者。在某些情况下，窒息发作严重到足以唤醒睡眠者，而睡眠者在早晨醒来时可能记得或不记得自己发作过。
 

即使患者可能没有意识到或只是隐约意识到睡眠中断，也可能频繁被唤醒进入“浅层”睡眠。这种唤醒很少会导致完全清醒，但反复从深度睡眠中醒来会导致白天嗜睡。

睡眠不安是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 患者的常见问题。这种不安程度可能包括偶尔的腿部抽搐，也可能包括持续的翻滚和身体姿势的改变。

夜间经常会出现大量出汗的情况。这是由于呼吸道反复阻塞导致烦躁不安和呼吸困难造成的。

清醒症状：

白天嗜睡是由于OSAS反复干扰夜间睡眠所致，严重程度不一。有些OSAS患者感觉不到困倦。而有些患者在工作、学习、阅读、看电视甚至开车时都无法保持清醒。

睡眠不足和日间嗜睡会导致性格变化，例如易怒、焦虑、抑郁或攻击性。记忆力、判断力或注意力也会受到影响。这些变化有时会导致人际关系和工作表现问题。

早晨头痛是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 患者的常见问题。这是由于反复呼吸暂停导致的血氧水平不稳定和其他身体紊乱引起的。

未治疗的OSAS可引发一系列问题，从影响生活方式到可能危及生命的疾病。低氧水平和睡眠不足可能导致：

• 高血压
• 白天嗜睡
• 心脏病发作
• 意外死亡
• 心脏病
• 生活质量下降
• 中风
• 焦虑
• 性功能障碍
• 沮丧

日间嗜睡是一个严重的问题。受影响的人操作重型或精密设备，甚至只是驾驶车辆，都可能突然睡着并引发严重事故。在安大略省，每天都会发生清醒的司机在开车时睡着而引发交通事故。许多幸存的司机被发现因未接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）而睡眠不足。

治疗 OSAS 可以有效减少嗜睡，降低事故风险。识别嗜睡迹象并在事故发生前寻求帮助至关重要。

由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）会在夜间干扰血液循环，影响身体其他功能，从而导致高血压的发生和恶化。高血压会增加中风、心脏病发作和其他严重疾病的风险。由于缺氧血液会泵送至心脏和身体其他部位，OSAS 会影响心脏功能。如果 OSAS 和心脏病同时存在，且未得到治疗，则会带来严重的医疗风险。

如果您怀疑自己患有睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)，请咨询您的医疗保健提供者。您可以带上您的同床伴侣，以便他们提供更多关于您睡眠模式的信息。请回答医疗保健提供者可能提出的关于您的生活方式、药物、健康和家族史的任何问题。所有这些因素都可能与睡眠呼吸暂停综合征相关，并可能成为您个人情况的重要线索。

您的医疗保健提供者可能会将您转介给睡眠障碍专家进行多导睡眠图 (PSG) 检查——这是一种夜间测试，也称为睡眠研究。通常，OSAS 的睡眠研究是在夜间在诊所进行的。在您入睡前，技术人员会在诊所的私人房间里将多个传感器贴在您的身上。这些传感器不会干扰您在床上的活动。

当您睡眠时，这些传感器会将您的睡眠水平、呼吸、血氧水平和其他身体系统信号发送到位于单独房间的技师工作站。技师会监测并记录这些信号，以供专科医生查看。专科医生会通过检查记录的信号来确定您是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)，并在必要时开具处方。

在某些情况下，治疗方案可能取决于 OSAS 的病因。目前有几种 OSAS 治疗方法。所有方法都旨在改善睡眠质量和日间功能，并降低相关健康问题的风险或严重程度。请咨询您的医疗保健提供者，选择适合您的治疗方法。有些人可能会选择其中一种方案作为控制 OSAS 的短期措施，同时寻求其他终生控制措施。治疗方法包括：

CPAP治疗：

CPAP（“See-pap”）是持续气道正压通气 (CPAP) 的缩写。CPAP 是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 最常见、最有效的方法。成千上万的加拿大人每次睡觉时都会使用它。CPAP 的作用是在睡眠期间将一股柔和的气流引导至气道。气流的压力可保持气道畅通，防止呼吸暂停。血氧水平、血压、心脏功能和睡眠模式均得到稳定，从而获得更安稳的睡眠。

生活方式的改变：

超重、吸烟、饮酒或使用肌肉松弛剂或安眠药都可能导致您的 OSAS。所有这些因素都会影响呼吸道或大脑在睡眠期间对呼吸道肌肉的控制。对于一些轻度 OSAS 病例，消除这些生活方式因素可能是唯一需要的治疗方法。即使是需要额外 OSAS 治疗的患者，也可以通过养成良好的睡眠习惯来改善病情。

口腔器具：

如果您患有轻度至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)，可以通过在睡眠期间佩戴定制装置来改善。这些装置旨在调整舌头或下颌的位置，以保持呼吸道畅通。它们对 OSAS 的疗效各不相同，且其费用可能不在公共或私人医疗保险计划的承保范围内。您的医疗保健提供者将帮助您确定此选项是否适合您。

气道手术：

手术，例如激光手术，可用于治疗 OSAS。术后报告的成功率各不相同。通常，打鼾的成功率高于 OSAS 本身。医疗保健提供者很难预测哪些 OSAS 患者在气道手术后会有所改善以及改善程度如何。可能需要进行多项手术。请咨询您的医疗保健提供者，了解更多有关手术方案的信息。

工业化国家的趋势表明，人们的睡眠不足现象日益严重。在当今繁忙的世界，睡眠与饮食和运动同等重要。为了一整天都精力充沛，你需要在晚上补充能量。

为什么睡眠很重要？
睡眠是人体正常健康运作所必需的构建、修复和恢复活力的时期。它影响我们的身心健康，以及免疫系统抵抗疾病和抵抗疾病的能力。睡眠质量差也与许多健康状况有关，例如肥胖、糖尿病和高血压。
睡眠可以提高警觉性、精力、情绪、记忆力、反应时间、生产力、绩效、沟通能力、安全感和寿命。大多数成年人每晚需要八小时“良好”的不间断睡眠。儿童，甚至青少年，每晚都应该睡九个小时或更长时间。

我为什么睡不着？
无论你多么努力按时入睡，都有许多因素会影响你的睡眠质量。哮喘、过敏、慢性疼痛、压力、焦虑或抑郁等疾病都会影响你的睡眠质量。
血压和其他药物，例如抗抑郁药、抗组胺药、减充血剂和肌肉松弛剂，都会影响睡眠。在停止或开始服用任何药物以改善睡眠之前，请咨询您的注册医疗保健专业人员。

你的生活方式
尼古丁、咖啡因和酒精会导致入睡困难。生活中发生的变化，例如新生儿的到来或搬家，都会带来干扰，但通常是暂时的。如果您轮班工作或经常出差，您的身体可能会难以适应。规律的就寝时间可以帮助您设定生物钟，让您保持规律的睡眠。

避免某些生活习惯并平衡地适应其他习惯将有助于调节您的睡眠时间表。
您的睡眠环境

对有些人来说，睡眠质量很重要。快速的解决方法包括购买一张新床、安装遮光窗帘，或者确保房间凉爽安静。即使是听听舒缓的音乐或背景噪音，比如海浪声或白噪音，也能帮助你放松身心，入睡。

睡眠障碍
睡眠障碍有 70 多种，其中最常见的包括失眠症、发作性睡病、异睡症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

良好的睡眠习惯

• 保持规律的睡眠时间。每天大约在同一时间入睡和起床。起床时间尤其重要——即使在周末也要保持一致；
• 白天只睡到感觉精神焕发所需的时间；
• 只有当你感到困倦时才上床睡觉。不要试图入睡——这只会让情况更糟。如果你在20分钟内无法入睡，就起床，离开卧室，做一些其他的事情（例如，听听轻柔的音乐，喝点凉茶），但要避免刺激性活动（例如，吸烟、看电视、工作）。当你感到困倦时再回到床上。必要时重复上述步骤；并且，
• 避免白天小睡，因为这会严重干扰您的夜间睡眠。

重要的生活方式提示

• 定期锻炼——最好是在早上或下午，或至少在睡前四到六个小时；
• 睡前六小时内不要吃/喝任何含有咖啡因的东西（即巧克力、茶、咖啡和可乐）；
• 睡前三至四小时内不要吸烟或喝酒；
• 尝试在傍晚早些时候留出解决问题或担心的时间（即列出问题清单并看看是否有任何方法可以解决它们）。
• 避免在床上担心。

卧室习惯

• 将卧室限制在睡眠和性活动区域（卧室不应该成为活动区域 - 例如，不要在床上看电视、吃东西、看书，也不要看手机或电脑）。训练你的身体将卧室与睡眠联系起来；
• 保持房间舒适、安全、安静、黑暗和凉爽（太热或太冷都会影响睡眠）；
• 如果您的床伴打扰了您的睡眠，或者您担心打扰您的伴侣，请独自睡觉；
• 如果宠物打扰您的睡眠，请将其拒之卧室之外。

睡前仪式

• 避免玩电子游戏或看电视等刺激大脑的活动。睡前安排一些放松的活动；
• 如果感到饥饿，可以在睡觉前吃点小吃；
• 睡前两到四小时，洗至少 30 分钟的温水澡。

如果您仍然感到睡眠不足或担心睡眠质量，请咨询您的医生或执业护士；您可能需要转诊给睡眠专家。

制成品

费雪派克医疗保健 - www.fphcare.ca
飞利浦伟康 - www.respironics.com
瑞思迈-www.resmed.com

呼吸健康链接

辅助设备计划 (ADP) - www.ontario.ca/page/assistive-devices-program
ADP 涵盖的呼吸产品 -
www.ontario.ca/page/respiratory-equipment-and-supplies

协会、组织和社团

美国呼吸护理协会 - www.aarc.org
美国胸科医师学会 - www.chestnet.org
肺部健康基金会 - www.lunghealth.ca
加拿大医学协会 - www.cma.ca
加拿大呼吸治疗师协会 - www.csrt.com
安大略省家庭护理 - www.homecareontario.ca/
安大略省呼吸治疗协会 - www.rtso.ca