ProResp 的专业领域远不止氧疗和睡眠治疗。我们的呼吸治疗师拥有丰富的知识、技能和经验,能够为需要复杂气道护理(例如机械通气、气管切开护理和分泌物清除)的患者及其社区护理人员提供专业指导、培训和支持。在 2008 年至 2010 年由安大略省卫生力量基金资助的一项研究项目中,我们是唯一一家参与该项目的社区呼吸治疗服务提供商。该项目旨在帮助病情稳定但长期依赖呼吸机的患者(其中许多患者直接从重症监护室转出)从医院过渡到家庭。我们参与该项目充分展现了呼吸治疗师对社区医疗团队的价值,并促成了政府(地方卫生整合网络,LHIN)对家庭呼吸治疗服务的资助。
我们提供全天候24小时呼吸治疗团队服务,负责呼吸机和气管切开术护理,并为护理人员提供全面的培训,以确保其具备相应的能力,并保障患者安全过渡。我们与医院团队和护理人员沟通协作,制定并实施旨在促进患者独立生活和提高生活质量的护理计划。
ProResp 的承诺:如果能在社区内安全地提供呼吸治疗,我们就会这样做。
呼吸治疗师能力
健康教育与促进
- 开始无创机械通气
- 保持非侵入性
- 逐步脱离无创通气
- 维持有创机械通气
- 逐步脱离有创通气
- 协助将使用呼吸机的患者转运至院外。
通风管理
- 开始无创机械通气
- 保持非侵入性
- 逐步脱离无创通气
- 维持有创机械通气
- 逐步脱离有创通气
- 协助将使用呼吸机的患者转运至院外。
患者评估
- 进行全面的患者病史采集(例如环境、资源、设备、安全、家庭和职业评估、心理社会、家族史和病史)
- 进行并解读完整的呼吸系统体格检查(即视诊、触诊、叩诊、听诊)结果
- 解读相关的诊断测试结果(例如,血氧饱和度测定;并可能查看胸部X光片和实验室数据)
- 制定、监测、评估和调整呼吸治疗方案
- 制定出院计划
支气管肺卫生
- 进行痰液采集程序
- 进行吸痰治疗;
- 鼻咽和口咽
- 气管切开术
- 协助进行体位摆放,以促进支气管肺部卫生。
- 提供湿化疗法
- 进行肺容量复张操作
- 进行辅助咳嗽操作
- 促进分泌物清除和呼吸技巧
- 教授激励性肺活量计
气道管理
- 使用自充气复苏器进行球囊/面罩通气
- 使用自充气复苏器通过人工气管进行通气
- 管理气管切开插管
- 更换气管切开套管
- 协助进行言语治疗(例如,使用言语阀)
肺部诊断和检查
- 进行夜间血氧饱和度监测
药理
- 评估用药需求
- 核实处方
- 评估并识别药物的疗效和副作用
心肺复苏和稳定
- 根据加拿大心脏与中风基金会的现行标准执行基本生命支持(BLS)方案。
社区全天候呼吸护理

出院前
社区呼吸治疗师与医院合作:
- 为社区护理团队提供呼吸护理和呼吸机管理方面的专门培训
- 获取必要的社区呼吸护理医嘱,并了解主管医生的期望。
- 让家属、患者和非正式照护者参与培训,作为对重症监护室团队培训的补充。
出院回归社区
社区呼吸治疗师的主要职责是确保护理团队能够自信地管理/支持患者的呼吸需求,具体方式包括:
- 必要时陪同病人从医院回家
- 为患者及护理团队提供持续的居家培训和支持;
- 每位团队成员最初几个班次的培训强度都会更大。
- 持续的培训能够提升社区护理团队的能力。
- 采用以患者为中心的护理和支持水平,使其与临床变化和新团队成员培训需求保持一致。
- 进行呼吸系统评估
- 提供全天候支持

帮助人们在家正常呼吸
承认患者有权选择居住地和所需支持类型,可以提高患者的生活质量。
选择能够安全顺利过渡到社区的患者的标准大致如下:
- 病情稳定
- 已最大限度脱离呼吸机;
- 合并症极少;
- 患者希望回家;
- 家属希望病人回家
- 由最负责任的医生(MRP)在社区提供呼吸机医疗支持;
- 充足的居家护理时间/支持
