수면 무호흡증

OSAS 환자들은 증상이 갑자기 나타나기보다는 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 서서히 악화되기 때문에 자신의 증상을 인지하지 못하는 경우가 있습니다. 증상은 수면과 각성, 두 가지로 나눌 수 있습니다.

수면 증상:

OSAS 환자의 코골이는 때때로 시끄럽고 보통 독특한 패턴을 보입니다. 무호흡이 발생하면서 무호흡 기간이 나타나며, 이 무호흡 기간은 시끄러운 공기 들이마심으로 끝납니다.

잠자는 동안 숨이 막히거나 숨을 헐떡이는 것을 놀란 잠자리 파트너가 알아차리고 깨우려고 할 때가 있습니다. 어떤 경우에는 숨 막힘 증상이 너무 심해서 잠자는 사람을 깨우기도 하는데, 아침에 깨었을 때 그 증상을 기억하지 못할 수도 있습니다.
 

"더 가벼운" 수면 상태로 자주 깨어나는 것은 당사자가 수면 장애를 인지하지 못하거나 희미하게만 인지하는 경우에도 발생합니다. 이러한 각성으로 완전히 깨어나는 경우는 드물지만, 깊은 수면 상태에서 반복적으로 깨어나면 낮 시간 졸음으로 이어질 수 있습니다.

수면 무호흡증(OSAS)을 겪는 사람들에게는 불안한 수면이 흔히 나타납니다. 이러한 불안은 가끔씩 다리를 홱홱 움직이는 것부터 거의 끊임없이 몸을 뒤척이거나 자세를 바꾸는 것까지 다양합니다.

밤에 땀을 많이 흘리는 경우가 종종 있습니다. 이는 기도 폐쇄가 반복되면서 불안과 호흡 곤란이 발생하기 때문입니다.

깨어 있을 때의 증상:

낮 시간 졸음은 OSAS로 인해 야간 수면이 반복적으로 방해받아 발생하며, 그 정도는 다양합니다. OSAS를 앓는 사람들 중에는 졸음을 느끼지 못하는 사람도 있고, 직장이나 학교에서, 독서, TV 시청, 심지어 운전 중에도 깨어 있지 못하는 사람도 있습니다.

수면 부족과 주간 졸음은 과민성, 불안, 우울증, 공격성 등의 성격 변화를 초래할 수 있습니다. 기억력, 판단력, 집중력에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 변화는 때때로 대인관계 및 업무 수행 능력 문제로 이어질 수 있습니다.

아침 두통은 폐쇄성 수면 무호흡증(OSAS) 환자에게 흔히 나타나는 증상입니다. 반복적인 무호흡으로 인해 불안정한 산소 수치와 기타 신체 이상이 발생하여 발생합니다.

치료되지 않은 OSAS는 생활 습관의 변화부터 생명을 위협할 수 있는 질환까지 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다. 저산소증과 수면 부족은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 고혈압
• 낮잠
• 심장마비
• 비명
• 심장 질환
• 삶의 질 저하
• 뇌졸중
• 불안
• 성기능 장애
• 우울증

주간 졸음증은 심각한 문제입니다. 중장비나 정밀 장비를 조작하거나 심지어 자동차를 운전하는 사람들조차도 갑자기 잠이 들어 심각한 사고를 일으킬 수 있습니다. 온타리오주에서는 술에 취하지 않은 상태에서 졸음운전을 하는 운전자들이 매일 교통사고를 일으키고 있습니다. 이러한 운전자들 중 상당수는 치료되지 않은 OSAS로 인해 수면 부족을 겪고 있는 것으로 나타났습니다.

OSAS 치료는 졸음과 사고 위험을 줄이는 데 매우 효과적입니다. 졸음의 징후를 인지하고 사고 발생 전에 도움을 받는 것이 매우 중요합니다.

고혈압은 야간에 발생하는 OSAS로 인해 산소 수치 및 기타 신체 기능 장애로 인해 발생하고 악화될 수 있습니다. 고혈압은 뇌졸중, 심장마비 및 기타 심각한 질환의 위험 증가와 관련이 있습니다. 산소가 부족한 혈액이 심장과 신체의 다른 부위로 펌핑되기 때문에 OSAS는 심장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 치료하지 않은 OSAS와 심장 질환이 함께 발생하면 심각한 의학적 위험이 됩니다.

OSAS가 의심되는 경우 담당 의사와 상담하십시오. 수면 패턴에 대한 자세한 정보를 제공하기 위해 잠자리 동반자를 동행하는 것이 좋습니다. 생활 습관, 복용 중인 약물, 건강 및 가족력에 대해 담당 의사가 질문하는 사항에 답변해 주십시오. 이러한 모든 요인은 수면 무호흡증과 관련이 있을 수 있으며, 귀하의 개별적인 증상을 파악하는 데 중요한 단서가 될 수 있습니다.

의료 서비스 제공자는 수면 장애 전문의에게 수면다원검사(PSG)를 의뢰할 수 있습니다. PSG는 수면 검사라고도 하는 야간 검사입니다. 일반적으로 OSAS 수면 검사는 병원에서 밤에 실시됩니다. 병원의 개인실에서 잠들기 전에 전문의가 여러 개의 센서를 신체에 부착합니다. 센서는 침대에서의 움직임을 방해하지 않습니다.

수면 중 이 센서는 수면 수준, 호흡, 산소 수준 및 기타 신체 시스템에 대한 신호를 별도의 방에 있는 기술자실로 전송합니다. 기술자는 신호를 모니터링하고 기록하여 전문의가 검토할 수 있도록 합니다. 전문의는 기록된 신호를 검사하여 OSAS 여부를 판단하고 필요한 경우 처방을 내립니다.

경우에 따라 OSAS의 원인에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 현재 OSAS 치료를 위한 여러 가지 방법이 있습니다. 모든 방법은 수면의 질과 주간 활동 기능을 개선하고 관련 건강 문제의 위험이나 심각도를 줄이는 데 중점을 두고 있습니다. 본인에게 적합한 치료법을 선택하기 위해 의료 전문가와 상담하십시오. 어떤 사람들은 OSAS를 조절하기 위한 단기적인 방법으로 한 가지 방법을 선택하는 동시에 평생 관리하기 위한 다른 방법을 선택할 수도 있습니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

CPAP 치료:

CPAP("See-pap")는 지속적 양압 호흡(Continuous Positive Airway Pressure)의 약자입니다. CPAP는 가장 흔하고 효과적인 폐쇄성 수면 무호흡증(OSAS) 치료법입니다. 수십만 명의 캐나다인들이 매일 잠을 잘 때마다 CPAP를 사용합니다. CPAP는 수면 중 기도를 통해 부드러운 공기 흐름을 유도하는 방식입니다. 공기 흐름의 압력은 기도를 열어 무호흡을 예방합니다. 산소 수치, 혈압, 심장 기능, 수면 패턴이 안정되어 더욱 편안한 수면을 취할 수 있습니다.

생활 방식의 변화:

과체중, 흡연, 음주, 근육 이완제 또는 수면제 사용은 폐쇄성 수면 무호흡증(OSAS)의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 모든 요인은 수면 중 기도 또는 뇌가 기도 근육을 조절하는 데 영향을 미칠 수 있습니다. 경증 폐쇄성 수면 무호흡증(OSAS)의 경우, 이러한 생활 습관 요인을 제거하는 것이 유일한 치료법일 수 있습니다. 추가적인 폐쇄성 수면 무호흡증 치료가 필요한 경우에도 좋은 수면 습관을 들이면 호전될 수 있습니다.

구강 기구:

경증 또는 중등도의 OSAS가 있는 경우, 수면 중 입에 착용하는 맞춤형 장치로 호전될 수 있습니다. 이 장치는 혀나 아래턱의 위치를 조정하여 기도를 열어두도록 설계되었습니다. OSAS에 대한 장치의 효과는 다양하며, 공공 또는 민간 건강 보험에서 비용을 보장하지 않을 수 있습니다. 담당 의료 전문가가 이 옵션이 귀하에게 적합한지 판단하는 데 도움을 드릴 수 있습니다.

기도 수술:

레이저 수술과 같은 외과적 시술을 통해 폐쇄성 수면 무호흡증(OSAS)을 치료할 수 있습니다. 수술 후 성공률은 다양하게 보고되고 있습니다. 일반적으로 코골이의 성공률은 폐쇄성 수면 무호흡증 자체의 성공률보다 높습니다. 의료 서비스 제공자는 어떤 폐쇄성 수면 무호흡증(OSAS) 환자가 기도 수술 후 어느 정도 호전될지 예측하기 어렵습니다. 여러 번의 시술이 필요할 수 있습니다. 수술 옵션에 대한 자세한 내용은 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

선진국의 추세는 사람들이 점점 더 수면 부족을 겪고 있음을 시사합니다. 오늘날처럼 바쁜 세상에서 수면은 식단과 운동만큼 중요합니다. 하루를 활기차게 보내려면 밤에 재충전해야 합니다.

수면은 왜 중요한가요?
수면은 인체의 정상적이고 건강한 기능에 필수적인, 신체를 만들고, 치유하고, 활력을 되찾는 기간입니다. 수면은 신체적, 정신적 건강뿐 아니라 면역 체계의 질병 퇴치 및 회복 능력에도 영향을 미칩니다. 수면의 질이 좋지 않으면 비만, 당뇨병, 고혈압 등 여러 건강 문제가 발생할 수 있습니다.
수면은 각성도, 에너지, 기분, 기억력, 반응 속도, 생산성, 업무 수행 능력, 의사소통 능력, 안전, 그리고 수명을 향상시킵니다. 대부분의 성인은 매일 밤 8시간의 "양질" 수면이 필요합니다. 어린이, 심지어 십 대도 매일 밤 9시간 이상 수면을 취해야 합니다.

왜 잠을 잘 수 없나요?
제때 잠자리에 들어 잠들려고 노력하더라도 수면의 질에 영향을 미치는 요인은 많습니다. 천식이나 알레르기, 만성 통증, 스트레스, 불안, 우울증과 같은 질환은 숙면을 방해할 수 있습니다.
혈압 및 항우울제, 항히스타민제, 충혈 완화제, 근육 이완제와 같은 다른 약물은 수면에 영향을 미칠 수 있습니다. 수면 개선을 위해 약물 복용을 중단하거나 시작하기 전에 담당 의료 전문가와 상담하십시오.

당신의 라이프스타일
니코틴, 카페인, 알코올은 잠들기 어렵게 만들 수 있습니다. 아기가 태어나거나 이사하는 등 생활 속에서 일어나는 변화는 방해가 되지만, 대개 일시적입니다. 교대 근무를 하거나 자주 출장을 다닌다면 신체가 적응하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 규칙적인 취침 시간은 생체 시계를 맞추고 규칙적인 수면을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

특정한 생활 습관을 피하고 다른 습관을 균형 있게 수용하면 수면 일정을 조절하는 데 도움이 됩니다.
당신의 수면 환경

어떤 사람들에게는 잠자는 곳이 가장 중요합니다. 새 침대를 사거나, 암막 커튼을 설치하거나, 방을 조용하고 시원하게 유지하는 것이 간단한 해결책이 될 수 있습니다. 잔잔한 음악이나 바다 소리, 백색 소음 같은 배경 소음을 듣는 것만으로도 긴장을 풀고 잠드는 데 도움이 될 수 있습니다.

수면 장애
수면 장애는 70가지가 넘습니다. 가장 흔한 수면 장애로는 불면증, 기면증, 사건수면, 폐쇄성 수면 무호흡증 등이 있습니다.

좋은 수면 습관

• 규칙적인 수면 시간을 유지하세요. 매일 비슷한 시간에 잠자리에 들고 일어나세요. 특히 기상 시간은 매우 중요합니다. 주말에도 같은 시간을 유지하세요.
• 낮 동안 상쾌함을 느낄 만큼만 자세요.
• 졸릴 때만 잠자리에 드세요. 잠들려고 하지 마세요. 오히려 상황을 악화시킬 뿐입니다. 20분 안에 잠들지 못하면 일어나 침실을 나와 다른 일을 하세요(예: 조용한 음악 듣기, 허브차 마시기). 하지만 자극적인 활동(예: 흡연, TV 시청, 작업)은 피하세요. 졸리면 다시 잠자리에 드세요. 필요에 따라 반복하세요.
• 낮잠은 밤에 잠을 자는 데 큰 방해가 되므로 피하세요.

중요한 라이프스타일 팁

• 규칙적으로 운동하세요. 이상적으로는 아침이나 오후에, 아니면 적어도 잠자리에 들기 4~6시간 전에 운동하세요.
• 취침 전 6시간 이내에는 카페인이 함유된 음식(예: 초콜릿, 차, 커피, 콜라)을 먹거나 마시지 마세요.
• 취침 전 3~4시간 동안은 흡연이나 음주를 하지 마십시오.
• 저녁 일찍 문제를 해결하거나 걱정하는 시간을 따로 마련해 보세요(즉, 문제 목록을 만들고 이를 해결하기 위해 할 수 있는 일이 있는지 확인하세요).
• 침대에서 걱정하지 마세요.

침실 습관

• 침실은 수면과 성생활에만 국한하세요(침실은 활동 공간이 되어서는 안 됩니다. 즉, TV 시청, 식사, 침대에서 책 읽기, 휴대전화나 컴퓨터 사용 등은 하지 마세요). 침실을 수면과 연관시키도록 몸을 훈련하세요.
• 방을 편안하고, 안전하고, 조용하고, 어둡고, 시원하게 유지하세요(너무 덥거나 너무 춥다면 잠을 방해할 수 있습니다).
• 침대 파트너가 잠을 방해하거나 파트너의 잠을 방해할까 걱정된다면 혼자 자십시오.
• 애완동물이 잠을 방해한다면 침실에 애완동물을 들이지 마세요.

잠자리에 들기 전 의식

• 비디오 게임이나 TV 시청처럼 뇌를 자극하는 활동은 피하세요. 잠자리에 들기 전에 편안한 활동을 계획하세요.
• 배가 고프면 잠자리에 들기 전에 가벼운 간식을 먹으세요.
• 잠자리에 들기 2~4시간 전에 최소 30분 동안 따뜻한 목욕을 하세요.

계속해서 수면 부족을 느끼거나 수면의 질에 대해 우려가 있을 경우 담당 의사나 간호사와 상담하세요. 수면 전문의에게 의뢰가 필요할 수도 있습니다.

제품

Fisher & Paykel Healthcare - www.fphcare.ca
필립스 레스피로닉스 - www.respironics.com
레스메드 - www.resmed.com

호흡기 건강 링크

보조 장치 프로그램(ADP) - www.ontario.ca/page/assistive-devices-program
ADP에 포함된 호흡기 제품 -
www.ontario.ca/page/respiratory-equipment-and-supplies

협회, 조직 및 사회

미국 호흡기 관리 협회 - www.aarc.org
미국 흉부학회 - www.chestnet.org
폐 건강 재단 - www.lunghealth.ca
캐나다 의학 협회 - www.cma.ca
캐나다 호흡치료사 협회 - www.csrt.com
온타리오 홈 케어 - www.homecareontario.ca/
온타리오 호흡치료학회 - www.rtso.ca