Sleep Apnea

Minsan ang mga taong may OSAS ay hindi nakikilala ang kanilang mga sintomas dahil lang sa dahan-dahang lumala ang mga sintomas sa paglipas ng mga buwan o taon sa halip na biglang lumitaw. Ang mga sintomas ay maaaring nahahati sa dalawang grupo, pagtulog at paggising:

Mga sintomas ng pagtulog:

Ang hilik sa OSAS ay minsan malakas at kadalasan ay may kakaibang pattern. Naglalaman ito ng mga panahon ng katahimikan habang nangyayari ang mga apnea. Nagtatapos ang katahimikan sa maingay na lagok ng hangin.

Ang pagkabulol o paghingi ng hangin habang natutulog ay napapansin kung minsan ng isang naaalarma na kasama sa kama na maaaring subukang gisingin ang natutulog. Sa ilang mga kaso, ang mga nakakasakal ay sapat na malubha upang magising ang natutulog na maaaring maalala o hindi maalala ang mga spelling sa umaga.

Ang mga madalas na pagpukaw sa "mas magaan" na antas ng pagtulog ay nangyayari kahit na ang tao ay maaaring walang kamalayan o mahina lamang na nakakaalam ng anumang pagkagambala sa pagtulog. Ang mga pagpukaw ay bihirang magresulta sa ganap na paggising, ngunit ang paulit-ulit na pagpukaw mula sa malalim na pagtulog ay maaaring humantong sa pag-aantok sa araw.

Ang hindi mapakali na pagtulog ay isang karaniwang problema sa mga taong may OSAS. Ang pagkabalisa na ito ay maaaring mula sa paminsan-minsang paggalaw ng mga binti hanggang sa patuloy na pag-thrash at pagbabago ng posisyon ng katawan.

Madalas na napapansin ang matinding pagpapawis sa gabi. Ito ay sanhi ng pagkabalisa at pagkabalisa sa paghinga ng paulit-ulit na sagabal sa daanan ng hangin.

Mga sintomas ng gising:

Ang pagkaantok sa araw ay sanhi ng paulit-ulit na pagkagambala ng OSAS sa pagtulog sa gabi at mga saklaw ng kalubhaan. Ang ilang mga taong may OSAS ay hindi napapansin na inaantok. Ang iba ay hindi maaaring manatiling gising sa trabaho o paaralan, o habang nagbabasa, nanonood ng telebisyon o kahit na nagmamaneho.

Ang mga pagbabago sa personalidad tulad ng pagkamayamutin, pagkabalisa, depresyon o pagsalakay, ay maaaring magresulta mula sa kawalan ng tulog at pagkaantok sa araw. Ang kakayahan sa memorya, paghuhusga o konsentrasyon ay maaari ding maapektuhan. Ang mga pagbabagong ito kung minsan ay maaaring humantong sa mga isyu sa relasyon at pagganap sa trabaho.

Ang pananakit ng ulo sa umaga ay karaniwang problema ng mga may OSAS. Ito ay sanhi ng hindi matatag na antas ng oxygen at iba pang mga abala sa katawan na nangyayari sa mga paulit-ulit na apnea.

Ang hindi ginagamot na OSAS ay maaaring magdulot ng iba't ibang mga problema mula sa panghihimasok sa pamumuhay hanggang sa mga kondisyong posibleng nagbabanta sa buhay. Ang mababang antas ng oxygen at kawalan ng tulog ay maaaring humantong sa:

• Altapresyon
• Pag-aantok sa araw
• Atake sa puso
• Hindi sinasadyang kamatayan
• Sakit sa puso
• Nabawasan ang kalidad ng buhay
• Stroke
• Pagkabalisa
• Sekswal na dysfunction
• Depresyon

Ang pagkaantok sa araw ay isang seryosong isyu. Ang mga apektadong tao na nagpapatakbo ng mabibigat o maselang kagamitan, o kahit nagmamaneho lang ng sasakyan, ay maaaring biglang makatulog at magdulot ng malubhang aksidente. Ang mga matino na driver na natutulog sa likod ng manibela ay nagdudulot ng mga aksidente sa kalsada araw-araw sa Ontario. Marami sa mga driver na nakaligtas ay natagpuang kulang sa tulog dahil sa hindi nagamot na OSAS.

Ang paggamot para sa OSAS ay lubos na matagumpay sa pagbabawas ng pagkaantok at panganib ng mga aksidente. Napakahalaga na kilalanin ang mga palatandaan ng pagkaantok at humingi ng tulong bago mangyari ang isang aksidente.

Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring umunlad at lumala dahil sa gabi-gabi na pagkagambala ng OSAS sa antas ng oxygen at iba pang mga function ng katawan. Ang mataas na presyon ng dugo ay nauugnay sa pagtaas ng panganib ng stroke, atake sa puso at iba pang malubhang problemang medikal. Maaaring maapektuhan ng OSAS ang function ng puso habang ang dugong kulang sa oxygen ay ibinobomba sa puso at sa iba pang bahagi ng katawan. Ang kumbinasyon ng hindi ginagamot na OSAS at sakit sa puso ay isang seryosong panganib na medikal.

Makipag-usap sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung pinaghihinalaan mong mayroon kang OSAS. Maaaring gusto mong isama ang iyong kapareha sa kama upang magbigay ng higit pang impormasyon tungkol sa pattern ng iyong pagtulog. Sagutin ang anumang mga tanong na maaaring mayroon ang iyong healthcare provider tungkol sa iyong pamumuhay, mga gamot, at kasaysayan ng kalusugan at pamilya. Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring nauugnay sa sleep apnea at maaaring mahalagang mga pahiwatig sa iyong indibidwal na kaso.

Maaaring i-refer ka ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa isang espesyalista sa mga karamdaman sa pagtulog para sa isang polysomnogram (PSG) - isang magdamag na pagsusuri na tinutukoy din bilang isang pag-aaral sa pagtulog. Karaniwan, ang isang pag-aaral sa pagtulog para sa OSAS ay ginagawa sa gabi sa isang klinika. Bago ka matulog sa pribadong silid ng klinika, inilalapat ng isang technician ang ilang mga sensor sa iyong katawan. Ang mga sensor ay hindi nakakasagabal sa iyong mga paggalaw sa kama.

Habang natutulog ka ang mga sensor na ito ay nagpapadala ng mga signal tungkol sa iyong mga antas ng pagtulog, paghinga, antas ng oxygen at iba pang mga sistema ng katawan sa istasyon ng technician na matatagpuan sa isang hiwalay na silid. Sinusubaybayan ng technician ang mga signal at itinatala ang mga ito para suriin ng espesyalista. Tinutukoy ng espesyalista kung mayroon kang OSAS sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga naitalang signal at naghahanda ng reseta kung kinakailangan.

Sa ilang mga kaso, ang mga opsyon ay maaaring depende sa sanhi ng OSAS. Maraming mga opsyon ang kasalukuyang magagamit upang gamutin ang OSAS. Lahat ay nilayon upang mapabuti ang kalidad ng pagtulog at paggana sa araw, pati na rin bawasan ang panganib o kalubhaan ng mga kaugnay na problema sa kalusugan. Makipag-usap sa iyong healthcare provider tungkol sa pagpili ng tamang paggamot para sa iyo. Ang ilang mga tao ay maaaring pumili ng isang opsyon bilang isang panandaliang hakbang upang makontrol ang kanilang OSAS habang sila ay nagsasagawa ng iba pang mga hakbang para sa panghabambuhay na kontrol. Kasama sa mga paggamot ang:

CPAP Therapy:

Ang CPAP ("See-pap") ay ang acronym para sa tuluy-tuloy na positibong presyon sa daanan ng hangin. Ang CPAP ay ang pinakakaraniwan at epektibong paraan ng paggamot sa OSAS. Daan-daang libong Canadian ang gumagamit nito tuwing natutulog sila. Ang CPAP ay binubuo ng banayad na daloy ng hangin na itinuro sa daanan ng hangin habang natutulog. Ang presyon ng daluyan ng hangin ay humahawak sa daanan ng hangin na bukas at pinipigilan ang apnea. Ang mga antas ng oxygen, presyon ng dugo, paggana ng puso at mga pattern ng pagtulog ay nagpapatatag, na nagreresulta sa isang mas mahimbing na pagtulog.

Mga pagbabago sa pamumuhay:

Ang pagiging sobra sa timbang, paninigarilyo, pag-inom ng alak o paggamit ng mga muscle relaxant o sleeping pills ay maaaring mag-ambag sa iyong OSAS. Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring makaapekto sa daanan ng hangin o kontrol ng utak sa mga kalamnan sa daanan ng hangin habang natutulog. Ang pag-aalis sa mga salik sa pamumuhay na ito ay maaaring ang tanging paggamot na kailangan sa ilang banayad na kaso ng OSAS. Kahit na ang mga taong nangangailangan ng karagdagang paggamot sa OSAS ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagbuo ng magandang gawi sa pagtulog.

Mga gamit sa bibig:

Kung mayroon kang banayad hanggang katamtamang OSAS maaari kang mapabuti gamit ang isang custom-made na device na isinusuot sa bibig habang natutulog. Ang mga aparatong ito ay idinisenyo upang ayusin ang posisyon ng dila o ibabang panga upang panatilihing bukas ang daanan ng hangin. Ang kanilang pagiging epektibo sa OSAS ay nag-iiba at ang kanilang gastos ay maaaring hindi saklaw ng pampubliko o pribadong mga plano sa segurong pangkalusugan. Tutulungan ka ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na magpasya kung ang opsyon na ito ay angkop para sa iyo.

Pag-opera sa daanan ng hangin:

ang mga surgical procedure, tulad ng laser surgery, ay maaaring gamitin upang gamutin ang OSAS. Ang iba't ibang mga rate ng tagumpay ay iniulat pagkatapos ng operasyon. Sa pangkalahatan, ang mga rate ng tagumpay ay mas mataas para sa hilik kaysa sa OSAS mismo. Mahirap para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na hulaan kung sinong mga nagdurusa sa OSAS ang maaaring bumuti pagkatapos ng operasyon sa daanan ng hangin at hanggang saan. Maaaring kailanganin ang higit sa isang pamamaraan. Kumonsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang matuto nang higit pa tungkol sa mga opsyon sa pag-opera.

Ang kalakaran sa mga industriyalisadong bansa ay nagpapahiwatig na ang mga tao ay lalong kulang sa tulog. Sa abalang mundo ngayon, ang pagtulog ay kasinghalaga ng diyeta at ehersisyo. Upang makapag-charge sa iyong araw, kailangan mong mag-recharge sa gabi.

Bakit mahalaga ang pagtulog?
Ang pagtulog ay isang panahon ng pagbuo, pagpapagaling, at pagpapabata na mahalaga para sa normal, malusog na paggana ng katawan ng tao. Nakakaapekto ito sa ating pisikal at mental na kalusugan at kakayahan ng ating immune system na labanan ang sakit at tiisin ang karamdaman. Ang mahinang kalidad ng pagtulog ay nauugnay din sa maraming kondisyon sa kalusugan tulad ng labis na katabaan, diabetes, at mataas na presyon ng dugo.
Pinahuhusay ng pagtulog ang pagiging alerto, enerhiya, mood, memorya, oras ng reaksyon, pagiging produktibo, pagganap, mga kasanayan sa komunikasyon, kaligtasan, at mahabang buhay. Karamihan sa mga nasa hustong gulang ay nangangailangan ng walong oras ng "mahusay" na walang patid na pagtulog gabi-gabi. Ang mga bata, kahit mga kabataan, ay dapat makakuha ng siyam o higit pang oras sa isang gabi.

Bakit hindi ako makatulog?
Mayroong maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa iyong kalidad ng pagtulog anuman ang iyong mga pagsisikap na makatulog sa oras at makatulog. Ang mga kondisyon tulad ng hika o allergy, talamak na pananakit, stress, pagkabalisa, o depresyon ay maaaring pumigil sa isang magandang pagtulog.
Ang presyon ng dugo at iba pang mga gamot tulad ng mga antidepressant, antihistamine, decongestant at muscle relaxant ay maaaring makaapekto sa pagtulog. Kumonsulta sa iyong kinokontrol na propesyonal sa kalusugan bago ihinto o simulan ang anumang gamot sa pagtatangkang mapabuti ang iyong pagtulog.

Ang iyong pamumuhay
Ang nikotina, caffeine, at alkohol ay maaaring magpahirap sa pagtulog. Ang mga pagbabagong nagaganap sa iyong buhay tulad ng bagong sanggol o paglipat ay nakakagambala, ngunit kadalasan ay pansamantala. Kung nagtatrabaho ka ng mga shift o madalas na naglalakbay, maaaring nahihirapan ang iyong katawan sa pagsasaayos. Makakatulong ang isang nakagawiang oras ng pagtulog na itakda ang iyong body clock at panatilihin kang nasa tamang landas.

Ang pag-iwas sa ilang partikular na gawi sa pamumuhay at pagtanggap sa iba sa isang balanse ay makakatulong na ayusin ang iyong iskedyul ng pagtulog.
Ang iyong kapaligiran sa pagtulog

Para sa ilang mga tao, ito ay tungkol sa kung saan sila natutulog. Maaaring kabilang sa mabilisang pag-aayos ang pagbili ng bagong kama, pag-install ng mga blackout na takip sa bintana, o pagtiyak na tahimik, malamig, at tahimik ang iyong kuwarto. Kahit na ang pakikinig sa nakapapawing pagod na musika o ingay sa background gaya ng karagatan o puting ingay ay makakatulong sa iyong mag-relax at maanod.

Mga karamdaman sa pagtulog
Mayroong higit sa 70 mga karamdaman sa pagtulog. Ang ilan sa mga mas karaniwan ay kinabibilangan ng insomnia, narcolepsy, parasomnia, at obstructive sleep apnea syndrome .

Magandang Gawi sa Pagtulog

• Panatilihin ang isang regular na iskedyul ng pagtulog. Matulog at bumangon sa halos parehong oras bawat araw. Ang oras ng paggising ay partikular na mahalaga - panatilihin itong pareho, kahit na sa katapusan ng linggo;
• Matulog lamang hangga't kailangan mo para ma-refresh ang iyong pakiramdam sa araw;
• Matulog ka lang kapag inaantok ka na. Huwag subukang matulog - ito ay nagpapalala lamang ng mga bagay. Kung hindi ka makatulog sa loob ng 20 minuto, bumangon, umalis sa kwarto, at gumawa ng iba pa (ibig sabihin, makinig sa tahimik na musika, uminom ng herbal tea) ngunit iwasan ang mga nakakapagpasiglang aktibidad (ibig sabihin, paninigarilyo, panonood ng TV, pagtatrabaho). Bumalik ka sa kama kapag inaantok ka. Ulitin kung kinakailangan; at,
• Iwasan ang pag-idlip sa araw dahil maaari silang maging lubhang nakakagambala sa iyong pagtulog sa gabi.

Mahalagang Mga Tip sa Pamumuhay

• Mag-ehersisyo nang regular-ideal sa umaga o hapon, o hindi bababa sa apat hanggang anim na oras bago ang oras ng pagtulog;
• Huwag kumain/uminom ng anumang naglalaman ng caffeine (ibig sabihin, tsokolate, tsaa, kape, at cola) sa loob ng anim na oras bago matulog;
• Huwag manigarilyo o uminom ng alak sa loob ng tatlo hanggang apat na oras bago ang oras ng pagtulog; at,
• Subukang isantabi ang paglutas ng problema o oras ng pag-aalala nang maaga sa gabi (ibig sabihin, gumawa ng mga listahan ng mga problema at kung mayroon kang anumang magagawa upang malutas ang mga ito).
• Iwasang mag-alala sa kama.

Mga Gawi sa Silid-tulugan

• Limitahan ang kwarto sa pagtulog at sekswal na aktibidad (ang kwarto ay hindi dapat maging isang lugar ng aktibidad - ibig sabihin, huwag manood ng TV, kumain, magbasa sa kama, o tumingin sa iyong telepono o computer). Sanayin ang iyong katawan na iugnay ang kwarto sa pagtulog;
• Panatilihing komportable, ligtas, tahimik, madilim, at malamig ang iyong silid (masyadong mainit o masyadong malamig ay makaistorbo sa pagtulog);
• Matulog nang mag-isa kung iniistorbo ng iyong kapareha sa kama ang iyong pagtulog o kung nag-aalala kang abalahin ang iyong kapareha; at,
• Panatilihin ang mga alagang hayop sa labas ng kwarto kung nakakagambala sila sa iyong pagtulog.

Mga ritwal bago matulog

• Iwasan ang mga aktibidad na nagpapasigla sa utak tulad ng paglalaro ng mga video game o panonood ng TV. Mag-iskedyul ng mga nakakarelaks na aktibidad bago ang oras ng pagtulog;
• Kumain ng magaan na meryenda bago matulog kung nakaramdam ka ng gutom; at,
• Maligo nang hindi bababa sa 30 minuto, dalawa hanggang apat na oras bago matulog.

Kung patuloy kang nakakaramdam na kulang sa tulog o may mga alalahanin tungkol sa kalidad ng iyong pagtulog, makipag-usap sa iyong doktor o nurse practitioner; maaaring kailanganin mo ng referral sa isang sleep specialist.

Mga paggawa

Fisher & Paykel Healthcare - www.fphcare.ca
Philips Respironics - www.respironics.com
ResMed - www.resmed.com

Mga Link sa Kalusugan ng Paghinga

Assistive Devices Program (ADP) - www.ontario.ca/page/assistive-devices-program
Mga produktong panghinga na sakop sa ilalim ng ADP -
www.ontario.ca/page/respiratory-equipment-and-supplies

Mga Asosasyon, Organisasyon at Lipunan

American Association for Respiratory Care - www.aarc.org
American College of Chest Physicians - www.chestnet.org
Lung Health Foundation - www.lunghealth.ca
Canadian Medical Association - www.cma.ca
Canadian Society of Respiratory Therapist - www.csrt.com
Pangangalaga sa Bahay Ontario - www.homecareontario.ca/
Respiratory Therapy Society of Ontario - www.rtso.ca