睡眠呼吸中止症

有時，患有 OSAS 的人無法意識到自己的症狀，只是因為這些症狀在數月或數年內緩慢惡化，而不是突然出現。症狀可分為兩類：睡眠和清醒時：

睡眠症狀：

OSAS 患者的打鼾有時聲音很大，且通常具有獨特的模式。它包含呼吸暫停發生的一段靜默期。靜默期結束時，患者會發出吵雜的喘息聲。

睡眠中窒息或喘息有時會被驚慌失措的床伴察覺，並試圖喚醒睡眠者。在某些情況下，窒息發作嚴重到足以喚醒睡眠者，而睡眠者在早晨醒來時可能記得或不記得自己發作過。
 

即使患者可能沒有意識到或只是隱約意識到睡眠中斷，也可能頻繁地被喚醒進入「淺層」睡眠。這種喚醒很少會導致完全清醒，但反覆從深度睡眠中醒來會導致白天嗜睡。

睡眠不安是阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSAS) 患者的常見問題。這種不安程度可能包括偶爾的腿部抽搐，也可能包括持續的翻滾和身體姿勢的改變。

夜間經常會出現大量出汗的情況。這是由於呼吸道反覆阻塞導致煩躁不安和呼吸困難造成的。

清醒症狀：

白天嗜睡是由於OSAS反覆幹擾夜間睡眠所致，嚴重程度不一。有些OSAS患者感覺不到嗜睡。而有些患者在工作、學習、閱讀、看電視甚至開車時都無法保持清醒。

睡眠不足和日間嗜睡會導致性格變化，例如易怒、焦慮、憂鬱或攻擊性。記憶力、判斷力或註意力也會受到影響。這些變化有時會導致人際關係和工作表現問題。

早晨頭痛是阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSAS) 患者的常見問題。這是由於反覆呼吸暫停導致的血氧水平不穩定和其他身體紊亂引起的。

未治療的OSAS可引發一系列問題，從影響生活方式到可能危及生命的疾病。低氧水平和睡眠不足可能導致：

• 高血壓
• 白天嗜睡
• 心臟病發作
• 意外死亡
• 心臟病
• 生活品質下降
• 中風
• 焦慮
• 性功能障礙
• 沮喪

日間嗜睡是一個嚴重的問題。受影響的人操作重型或精密設備，甚至只是駕駛車輛，都可能突然睡著並引發嚴重事故。在安大略省，每天都會發生清醒的司機在開車時睡著而引發交通事故。許多倖存的司機被發現因未接受治療的阻塞性睡眠呼吸中止症（OSAS）而睡眠不足。

治療 OSAS 可以有效減少嗜睡，並降低事故風險。識別嗜睡跡象並在事故發生前尋求幫助至關重要。

由於阻塞性睡眠呼吸中止症（OSAS）會在夜間幹擾血液循環，影響身體其他功能，導致高血壓的發生和惡化。高血壓會增加中風、心臟病發作和其他嚴重疾病的風險。由於缺氧血液會泵送至心臟和身體其他部位，OSAS 會影響心臟功能。如果 OSAS 和心臟病同時存在，且未治療，則會帶來嚴重的醫療風險。

如果您懷疑自己患有睡眠呼吸中止症 (OSAS)，請諮詢您的醫療保健提供者。您可以帶上您的同床伴侶，以便他們提供更多關於您睡眠模式的資訊。請回答醫療保健提供者可能提出的關於您的生活方式、藥物、健康和家族史的任何問題。所有這些因素都可能與睡眠呼吸中止症有關，並可能成為您個人情況的重要線索。

您的醫療保健提供者可能會將您轉介給睡眠障礙專家進行多導睡眠圖 (PSG) 檢查——這是一種夜間測試，也稱為睡眠研究。通常，OSAS 的睡眠研究是在夜間在診所進行的。在您入睡前，技術人員會在診所的私人房間將多個感測器貼在您的身上。這些感應器不會幹擾您在床上的活動。

當您睡眠時，這些感測器會將您的睡眠水平、呼吸、血氧水平和其他身體系統訊號發送到位於單獨房間的技師工作站。技師會監控並記錄這些訊號，以供專科醫生查看。專科醫生會透過檢查記錄的信號來確定您是否患有阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSAS)，並在必要時開立處方。

在某些情況下，治療方案可能取決於 OSAS 的病因。目前有幾種 OSAS 治療方法。所有方法都旨在改善睡眠品質和日間功能，並降低相關健康問題的風險或嚴重程度。請諮詢您的醫療保健提供者，選擇適合您的治療方法。有些人可能會選擇其中一種方案作為控制 OSAS 的短期措施，同時尋求其他終身控制措施。治療方法包括：

CPAP治療：

CPAP（「See-pap」）是持續性正壓呼吸器 (CPAP) 的縮寫。 CPAP 是治療阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSAS) 最常見且最有效的方法。成千上萬的加拿大人每次睡覺時都會使用它。 CPAP 的作用是在睡眠期間將一股柔和的氣流引導至氣道。氣流的壓力可保持呼吸道暢通，防止呼吸暫停。血氧水平、血壓、心臟功能和睡眠模式均穩定，從而獲得更安穩的睡眠。

生活方式的改變：

超重、吸煙、飲酒或使用肌肉鬆弛劑或安眠藥都可能導致您的 OSAS。所有這些因素都會影響呼吸道或大腦在睡眠期間對呼吸道肌肉的控制。對於一些輕度 OSAS 病例，消除這些生活方式因素可能是唯一需要的治療方法。即使是需要額外 OSAS 治療的患者，也可以透過養成良好的睡眠習慣來改善病情。

口腔器具：

如果您患有輕度至中度的阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSAS)，可以透過在睡眠期間佩戴客製化裝置來改善。這些裝置旨在調整舌頭或下顎的位置，以保持呼吸道暢通。它們對 OSAS 的療效各不相同，且其費用可能不在公共或私人醫療保險計劃的承保範圍內。您的醫療保健提供者將幫助您確定此選項是否適合您。

氣道手術：

手術，例如雷射手術，可用於治療 OSAS。術後報告的成功率各不相同。通常，打鼾的成功率高於 OSAS 本身。醫療保健提供者很難預測哪些 OSAS 患者在氣道手術後會有所改善以及改善程度如何。可能需要進行多項手術。請諮詢您的醫療保健提供者，以了解更多有關手術方案的資訊。

工業化國家的趨勢表明，人們的睡眠不足現像日益嚴重。在當今繁忙的世界，睡眠與飲食和運動同等重要。為了一整天都精力充沛，你需要在晚上補充能量。

為什麼睡眠很重要？
睡眠是人體正常健康運作所必需的建構、修復和恢復活力的時期。它影響我們的身心健康，以及免疫系統抵抗疾病和抵抗疾病的能力。睡眠品質差也與許多健康狀況有關，例如肥胖、糖尿病和高血壓。
睡眠可以提高警覺性、精力、情緒、記憶力、反應時間、生產力、表現、溝通能力、安全感和壽命。大多數成年人每晚需要八小時「良好」的不間斷睡眠。兒童，甚至青少年，每晚都應該睡九個小時或更長時間。

我為什麼睡不著？
無論你多麼努力按時入睡，都有許多因素會影響你的睡眠品質。氣喘、過敏、慢性疼痛、壓力、焦慮或憂鬱等疾病都會影響你的睡眠品質。
血壓和其他藥物，例如抗憂鬱藥物、抗組織胺、減充血劑和肌肉鬆弛劑，都會影響睡眠。在停止或開始服用任何藥物以改善睡眠之前，請諮詢您的註冊醫療保健專業人員。

你的生活方式
尼古丁、咖啡因和酒精會導致入睡困難。生活中發生的變化，例如新生兒的到來或搬家，都會帶來幹擾，但通常是暫時的。如果您輪班工作或經常出差，您的身體可能會難以適應。規律的就寢時間可以幫助您設定生理時鐘，讓您保持規律的睡眠。

避免某些生活習慣並平衡地適應其他習慣將有助於調節您的睡眠時間表。
您的睡眠環境

對有些人來說，睡眠品質很重要。快速的解決方法包括購買一張新床、安裝遮光窗簾，或確保房間涼爽安靜。即使是聽聽舒緩的音樂或背景噪音，例如海浪聲或白噪音，也能幫助你放鬆身心，入睡。

睡眠障礙
睡眠障礙有 70 多種，其中最常見的包括失眠、發作性睡病、異睡症和阻塞性睡眠呼吸中止症。

良好的睡眠習慣

• 保持規律的睡眠時間。每天大約在同一時間入睡和起床。起床時間尤其重要－即使在週末也要保持一致；
• 白天只睡到感覺精神煥發所需的時間；
• 只有當你感到困倦時才上床睡覺。不要試圖入睡——這只會讓情況更糟。如果你在20分鐘內無法入睡，就起床，離開臥室，做一些其他的事情（例如，聽聽輕柔的音樂，喝點涼茶），但要避免刺激性活動（例如，吸煙、看電視、工作）。當你感到困倦時再回到床上。必要時重複上述步驟；並且，
• 避免白天小睡，因為這會嚴重干擾您的夜間睡眠。

重要的生活方式提示

• 定期運動－最好是在早上或下午，或至少在睡前四到六個小時；
• 睡前六小時內不要吃/喝任何含有咖啡因的東西（即巧克力、茶、咖啡和可樂）；
• 睡前三至四小時內不要吸煙或喝酒；
• 嘗試在傍晚早些時候留出解決問題或擔心的時間（即列出問題清單並查看是否有任何方法可以解決它們）。
• 避免在床上擔心。

臥室習慣

• 將臥室限制在睡眠和性活動區域（臥室不應該成為活動區域 - 例如，不要在床上看電視、吃東西、看書，也不要看手機或電腦）。訓練你的身體將臥室與睡眠連結起來；
• 保持房間舒適、安全、安靜、黑暗和涼爽（太熱或太冷都會影響睡眠）；
• 如果您的床伴打擾了您的睡眠，或者您擔心打擾您的伴侶，請獨自睡覺；
• 如果寵物打擾您的睡眠，請將其拒絕臥室之外。

睡前儀式

• 避免玩電子遊戲或看電視等刺激大腦的活動。睡前安排一些放鬆的活動；
• 如果感到飢餓，可以在睡前吃點小吃；
• 睡前兩到四小時，洗至少 30 分鐘的溫水澡。

如果您仍然感到睡眠不足或擔心睡眠質量，請諮詢您的醫生或執業護士；您可能需要轉診給睡眠專家。

製成品

費雪派克醫療保健 - www.fphcare.ca
飛利浦偉康 - www.respironics.com
ResMed-www.resmed.com

呼吸健康連結

輔助設備計劃 (ADP) - www.ontario.ca/page/assistive-devices-program
ADP 涵蓋的呼吸產品 -
www.ontario.ca/page/respiratory-equipment-and-supplies

協會、組織和社團

美國呼吸護理協會 - www.aarc.org
美國胸腔科醫學會 - www.chestnet.org
肺部健康基金會 - www.lunghealth.ca
加拿大醫學會 - www.cma.ca
加拿大呼吸治療師協會 - www.csrt.com
安大略省家庭護理 - www.homecareontario.ca/
安大略省呼吸治療協會 - www.rtso.ca