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複雜氣道護理

通氣、氣管切開術、分泌物清除

ProResp 的專業領域遠遠超越氧氣治療和睡眠治療。我們的呼吸治療師擁有豐富的知識、技能和經驗,能夠為需要複雜氣道護理(例如機械通氣、氣管切開護理和分泌物清除)的患者及其社區護理人員提供專業指導、培訓和支援。在 2008 年至 2010 年由安大略省衛生力量基金資助的一項研究計畫中,我們是唯一參與該計畫的社區呼吸治療服務提供者。該計畫旨在幫助病情穩定但長期依賴呼吸機的患者(其中許多患者直接從重症監護室轉出)從醫院過渡到家庭。我們參與此計畫充分展現了呼吸治療師對社區醫療團隊的價值,並促成了政府(地方健康整合網絡,LHIN)對家庭呼吸治療服務的資助。

我們提供全天候24小時呼吸治療團隊服務,負責呼吸器和氣管切開術護理,並為護理人員提供全面的培訓,以確保其具備相應的能力,並保障患者安全過渡。我們與醫院團隊和護理人員溝通協作,制定並實施旨在促進患者獨立生活和提高生活品質的護理計劃。

ProResp 的承諾:如果能在社區內安全地提供呼吸治療,我們就會這樣做。

呼吸治療師能力

健康教育與促進

  • 開始非侵入性機械通氣
  • 保持非侵入性
  • 逐步脫離非侵入性通氣
  • 維持侵入性機械通氣
  • 逐步脫離有創通氣
  • 協助將使用呼吸器的患者轉運至院外。

通風管理

  • 開始非侵入性機械通氣
  • 保持非侵入性
  • 逐步脫離非侵入性通氣
  • 維持侵入性機械通氣
  • 逐步脫離有創通氣
  • 協助將使用呼吸器的患者轉運至院外。

患者評估

  • 進行全面的患者病史採集(例如環境、資源、設備、安全、家庭和職業評估、心理社會、家族史和病史)
  • 進行並解讀完整的呼吸系統身體檢查(即視診、觸診、叩診、聽診)結果
  • 解讀相關的診斷測試結果(例如,血氧飽和度測定;並可能查看胸部X光片和實驗室數據)
  • 制定、監測、評估和調整呼吸治療方案
  • 制定出院計劃

支氣管肺部衛生

  • 進行痰液採集程序
  • 進行吸痰治療;
    • 鼻咽和口咽
    • 氣管切開術
  • 協助體位擺放,以促進支氣管肺部衛生。
  • 提供濕化療法
  • 進行肺容量復張操作
  • 進行輔助咳嗽操作
  • 促進分泌物清除和呼吸技巧
  • 教授激勵性肺活量計

氣道管理

  • 使用自充氣復甦器進行球囊/面罩通氣
  • 使用自充氣復甦器透過人工氣管進行通氣
  • 管理氣管切開插管
  • 更換氣管切開套管
  • 協助進行語言治療(例如,使用言語閥)

肺部診斷和檢查

  • 進行夜間血氧飽和度監測

藥理

  • 評估用藥需求
  • 核實處方
  • 評估並識別藥物的療效和副作用

心肺復甦術和穩定

  • 根據加拿大心臟與中風基金會的現行標準執行基本生命支持(BLS)方案。

社區全天候呼吸護理

出院前

社區呼吸治療師與醫院合作:

  • 為社區護理團隊提供呼吸護理和呼吸機管理的專門培訓
  • 取得必要的社區呼吸照護醫囑,並了解主管醫師的期望。
  • 讓家屬、病人和非正式照顧者參與培訓,作為重症監護室團隊培訓的補充。

出院回歸社區

社區呼吸治療師的主要職責是確保護理團隊能夠自信地管理/支持患者的呼吸需求,具體方式包括:

  • 必要時陪同病人從醫院回家
  • 為病患及照護團隊提供持續的居家訓練和支援;
    • 每位團隊成員最初幾個班次的訓練強度都會更大。
    • 持續的培訓能夠提升社區護理團隊的能力。
  • 採用以患者為中心的護理和支持水平,使其與臨床變化和新團隊成員培訓需求保持一致。
  • 進行呼吸系統評估
  • 提供全天候支援

幫助人們在家正常呼吸

承認患者有權選擇居住地和所需支援類型,可以提高患者的生活品質。

選擇能夠安全順利過渡到社區的患者的標準大致如下:

  • 病情穩定
  • 已最大限度脫離呼吸器;
  • 合併症極少;
  • 患者希望回家;
  • 家屬希望病人回家
  • 由最負責任的醫生(MRP)在社區提供呼吸機醫療支援;
  • 充足的居家照護時間/支持