Sleep Apnea

بعض اوقات جن لوگوں کو OSAS ہوتا ہے وہ اپنی علامات کو صرف اس وجہ سے نہیں پہچان پاتے کہ علامات اچانک ظاہر ہونے کے بجائے مہینوں یا سالوں میں آہستہ آہستہ خراب ہو جاتی ہیں۔ علامات کو دو گروپوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، نیند اور جاگنا:

نیند کی علامات:

OSAS میں خراٹے بعض اوقات بلند ہوتے ہیں اور عام طور پر اس کا ایک مخصوص نمونہ ہوتا ہے۔ اس میں خاموشی کے ادوار ہوتے ہیں کیونکہ شواسرودھ ہوتے ہیں۔ خاموشی ہوا کے شور کے ساتھ ختم ہوتی ہے۔

نیند کے دوران ہوا کا دم گھٹنا یا ہانپنا بعض اوقات بیڈ پارٹنر کی طرف سے دیکھا جاتا ہے جو سونے والے کو جگانے کی کوشش کر سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، دم گھٹنے کے منتر سونے والے کو بیدار کرنے کے لیے کافی شدید ہوتے ہیں جنہیں صبح کے وقت منتر یاد بھی ہو سکتے ہیں یا نہیں بھی۔

نیند کی "ہلکی" سطحوں کے لیے بار بار حوصلہ افزائی اس وقت بھی ہوتی ہے جب وہ شخص نیند میں خلل کے بارے میں بے خبر یا صرف دھندلا پن سے واقف ہو۔ حوصلہ افزائی کا نتیجہ شاذ و نادر ہی مکمل بیداری کا باعث بنتا ہے، لیکن گہری نیند سے بار بار حوصلہ افزائی دن کی نیند کا باعث بن سکتی ہے۔

OSAS والے لوگوں میں بے چین نیند ایک عام مسئلہ ہے۔ یہ بےچینی کبھی کبھار ٹانگوں کے ہلنے سے لے کر قریب قریب مسلسل پیٹنے اور جسم کی پوزیشن میں تبدیلی تک ہوسکتی ہے۔

رات میں بھاری پسینہ اکثر دیکھا جاتا ہے. یہ بار بار ہوا کے راستے میں رکاوٹ کی وجہ سے بے چین اور پریشان سانس لینے کی وجہ سے ہوتا ہے۔

بیداری کی علامات:

دن کی نیند کی وجہ OSAS کی رات کی نیند میں بار بار رکاوٹ اور شدت کی حد ہوتی ہے۔ OSAS والے کچھ لوگ نیند کے احساس کو نوٹ نہیں کرتے ہیں۔ دوسرے کام یا اسکول میں، یا پڑھتے ہوئے، ٹیلی ویژن دیکھتے ہوئے یا گاڑی چلاتے ہوئے بھی جاگ نہیں سکتے۔

شخصیت میں تبدیلیاں جیسے چڑچڑاپن، اضطراب، ڈپریشن یا جارحیت، نیند کی کمی اور دن کی نیند کے نتیجے میں ہوسکتی ہے۔ یادداشت، فیصلہ یا ارتکاز کی صلاحیت بھی متاثر ہو سکتی ہے۔ یہ تبدیلیاں بعض اوقات تعلقات اور کام کی کارکردگی کے مسائل کا باعث بن سکتی ہیں۔

صبح کا سر درد OSAS کے مریضوں کا ایک عام مسئلہ ہے۔ یہ آکسیجن کی غیر مستحکم سطح اور جسم کی دیگر رکاوٹوں کی وجہ سے ہوتا ہے جو بار بار شواسرودھ کے ساتھ ہوتا ہے۔

غیر علاج شدہ OSAS طرز زندگی میں مداخلت سے لے کر ممکنہ طور پر جان لیوا حالات تک کئی مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ آکسیجن کی کم سطح اور نیند کی کمی کا سبب بن سکتا ہے:

• ہائی بلڈ پریشر
• دن کی نیند
• دل کا دورہ
• حادثاتی موت
• دل کی بیماری
• زندگی کا کم معیار
• اسٹروک
• بے چینی
• جنسی کمزوری
• ڈپریشن

دن کی نیند ایک سنگین مسئلہ ہے۔ متاثرہ لوگ جو بھاری یا نازک سامان چلاتے ہیں، یا یہاں تک کہ صرف گاڑی چلاتے ہیں، اچانک سو سکتے ہیں اور سنگین حادثات کا سبب بن سکتے ہیں۔ اونٹاریو میں ہر روز وہیل کے پیچھے سو جانے والے ہوشیار ڈرائیور سڑک حادثات کا سبب بنتے ہیں۔ ان میں سے بہت سے ڈرائیور جو زندہ بچ جاتے ہیں وہ OSAS کے علاج نہ ہونے کی وجہ سے نیند سے محروم پائے جاتے ہیں۔

OSAS کا علاج نیند اور حادثات کے خطرے کو کم کرنے میں انتہائی کامیاب ہے۔ نیند کی علامات کو پہچاننا اور حادثہ پیش آنے سے پہلے مدد طلب کرنا انتہائی ضروری ہے۔

OSAS کی رات میں آکسیجن کی سطح اور جسم کے دیگر افعال میں رکاوٹ کی وجہ سے ہائی بلڈ پریشر بڑھ سکتا ہے اور بگڑ سکتا ہے۔ ہائی بلڈ پریشر کا تعلق اسٹروک، ہارٹ اٹیک اور دیگر سنگین طبی مسائل کے بڑھتے ہوئے خطرے سے ہے۔ دل کا کام OSAS سے متاثر ہو سکتا ہے کیونکہ آکسیجن کی کمی کا خون دل اور باقی جسم کے ذریعے پمپ کیا جاتا ہے۔ غیر علاج شدہ OSAS اور دل کی بیماری کا مجموعہ ایک سنگین طبی خطرہ ہے۔

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کے پاس OSAS ہے تو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے بات کریں۔ آپ اپنی نیند کے پیٹرن کے بارے میں مزید معلومات فراہم کرنے کے لیے اپنے بیڈ پارٹنر کو اپنے ساتھ لے جانا چاہیں گے۔ آپ کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے پاس آپ کے طرز زندگی، ادویات، اور صحت اور خاندانی تاریخ کے بارے میں کسی بھی سوال کا جواب دیں۔ یہ تمام عوامل نیند کی کمی سے متعلق ہو سکتے ہیں اور آپ کے انفرادی کیس کے لیے اہم اشارے ہو سکتے ہیں۔

آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کو پولی سومنگرام (PSG) کے لیے نیند کی خرابی کے ماہر کے پاس بھیج سکتا ہے - ایک رات بھر کا ٹیسٹ جسے نیند کا مطالعہ بھی کہا جاتا ہے۔ عام طور پر، OSAS کے لیے نیند کا مطالعہ ایک کلینک میں رات کے وقت کیا جاتا ہے۔ کلینک کے نجی کمرے میں سونے سے پہلے، ایک ٹیکنیشن آپ کے جسم پر کئی سینسر لگاتا ہے۔ سینسر بستر میں آپ کی نقل و حرکت میں مداخلت نہیں کرتے ہیں۔

جب آپ سوتے ہیں تو یہ سینسر آپ کی نیند کی سطح، سانس لینے، آکسیجن کی سطح اور جسم کے دیگر نظاموں کے بارے میں سگنلز ایک الگ کمرے میں واقع ٹیکنیشن کے اسٹیشن کو بھیجتے ہیں۔ ٹیکنیشن سگنلز کی نگرانی کرتا ہے اور ماہر کے جائزہ لینے کے لیے انہیں ریکارڈ کرتا ہے۔ ماہر اس بات کا تعین کرتا ہے کہ آیا آپ کے پاس OSAS ہے یا نہیں۔

بعض صورتوں میں، اختیارات OSAS کی وجہ پر منحصر ہو سکتے ہیں۔ OSAS کے علاج کے لیے فی الحال کئی اختیارات دستیاب ہیں۔ سبھی کا مقصد نیند کے معیار اور دن کے وقت کے کام کو بہتر بنانے کے ساتھ ساتھ صحت سے متعلق متعلقہ مسائل کے خطرے یا شدت کو کم کرنا ہے۔ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے اپنے لیے صحیح علاج کے انتخاب کے بارے میں بات کریں۔ کچھ لوگ اپنے OSAS کو کنٹرول کرنے کے لیے ایک قلیل مدتی اقدام کے طور پر ایک آپشن کا انتخاب کر سکتے ہیں جب کہ وہ تاحیات کنٹرول کے لیے دیگر اقدامات پر عمل کرتے ہیں۔ علاج میں شامل ہیں:

CPAP تھراپی:

CPAP ("See-pap") مسلسل مثبت ہوا کے دباؤ کا مخفف ہے۔ CPAP OSAS علاج کی سب سے عام اور موثر شکل ہے۔ لاکھوں کینیڈین جب بھی سوتے ہیں اسے استعمال کرتے ہیں۔ CPAP نیند کے دوران ہوا کے راستے سے چلنے والی ہوا کی ہلکی ندی پر مشتمل ہوتا ہے۔ ہوا کے دھارے کا دباؤ ایئر وے کو کھلا رکھتا ہے اور شواسرودھ کو روکتا ہے۔ آکسیجن کی سطح، بلڈ پریشر، دل کے افعال اور نیند کے نمونے مستحکم ہوتے ہیں، جس کے نتیجے میں زیادہ پر سکون نیند آتی ہے۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں:

زیادہ وزن ہونا، تمباکو نوشی، شراب پینا یا پٹھوں کو آرام دینے والے یا نیند کی گولیوں کا استعمال آپ کے OSAS میں حصہ ڈال سکتا ہے۔ یہ تمام عوامل نیند کے دوران ایئر وے یا دماغ کے ایئر وے کے پٹھوں کے کنٹرول کو متاثر کر سکتے ہیں۔ طرز زندگی کے ان عوامل کو ختم کرنا ہی OSAS کے کچھ ہلکے معاملات میں ضروری علاج ہوسکتا ہے۔ یہاں تک کہ جن لوگوں کو اضافی OSAS علاج کی ضرورت ہوتی ہے وہ اچھی نیند کی عادات پیدا کر کے بہتر ہو سکتے ہیں۔

زبانی آلات:

اگر آپ کے پاس ہلکے سے اعتدال پسند OSAS ہیں تو آپ اپنی مرضی کے مطابق بنائے گئے آلے سے بہتر کر سکتے ہیں جو نیند کے دوران منہ میں پہنا جاتا ہے۔ یہ آلات ہوائی راستہ کھلا رکھنے کے لیے زبان یا نچلے جبڑے کی پوزیشن کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں۔ OSAS میں ان کی تاثیر مختلف ہوتی ہے اور ہو سکتا ہے کہ ان کی لاگت کو پبلک یا پرائیویٹ ہیلتھ انشورنس پلانز میں شامل نہ کیا جائے۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا یہ فیصلہ کرنے میں آپ کی مدد کرے گا کہ آیا یہ آپشن آپ کے لیے موزوں ہے۔

ایئر وے سرجری:

جراحی کے طریقہ کار، جیسے لیزر سرجری، OSAS کے علاج کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ سرجری کے بعد کامیابی کی مختلف شرحیں بتائی جاتی ہیں۔ عام طور پر، کامیابی کی شرح OSAS کے مقابلے میں خراٹوں کے لیے زیادہ ہوتی ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے یہ اندازہ لگانا مشکل ہے کہ ایئر وے سرجری کے بعد OSAS کے کون سے مریض بہتر ہو سکتے ہیں اور کس حد تک۔ ایک سے زیادہ طریقہ کار کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ جراحی کے اختیارات کے بارے میں مزید جاننے کے لیے اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔

صنعتی ممالک میں رجحان بتاتا ہے کہ لوگ تیزی سے نیند سے محروم ہو رہے ہیں۔ آج کی مصروف دنیا میں نیند اتنی ہی ضروری ہے جتنی خوراک اور ورزش۔ اپنے دن بھر چارج کرنے کے لیے، آپ کو رات کو ری چارج کرنا ہوگا۔

نیند کیوں ضروری ہے؟
نیند انسانی جسم کے نارمل، صحت مند کام کے لیے ضروری عمارت، شفا یابی، اور جوان ہونے والی مدت ہے۔ یہ ہماری جسمانی اور ذہنی صحت اور ہمارے مدافعتی نظام کی بیماری سے لڑنے اور بیماری کو برداشت کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے۔ نیند کے خراب معیار کا تعلق صحت کی بہت سی حالتوں جیسے موٹاپا، ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر سے بھی ہے۔
نیند چوکنا، توانائی، موڈ، یادداشت، رد عمل کا وقت، پیداواری صلاحیت، کارکردگی، مواصلات کی مہارت، حفاظت اور لمبی عمر میں اضافہ کرتی ہے۔ زیادہ تر بالغوں کو ہر رات آٹھ گھنٹے کی "اچھی" بلاتعطل نیند کی ضرورت ہوتی ہے۔ بچوں کو، یہاں تک کہ نوعمروں کو، رات میں نو یا اس سے زیادہ گھنٹے ملنا چاہیے۔

میں سو کیوں نہیں سکتا؟
ایسے بہت سے عوامل ہیں جو آپ کی نیند کے معیار کو متاثر کرتے ہیں، قطع نظر اس کے کہ آپ وقت پر سونے اور سونے کی کوشش کریں۔ دمہ یا الرجی، دائمی درد، تناؤ، اضطراب یا افسردگی جیسی حالتیں اچھی نیند کو روک سکتی ہیں۔
بلڈ پریشر اور دیگر ادویات جیسے اینٹی ڈپریسنٹس، اینٹی ہسٹامائنز، ڈیکونجسٹنٹ اور پٹھوں کو آرام دینے والی ادویات نیند کو متاثر کر سکتی ہیں۔ اپنی نیند کو بہتر بنانے کی کوشش میں کسی بھی دوا کو روکنے یا شروع کرنے سے پہلے اپنے ریگولیٹڈ ہیلتھ پروفیشنل سے مشورہ کریں۔

آپ کا طرز زندگی
نکوٹین، کیفین اور الکحل نیند کو مشکل بنا سکتا ہے۔ آپ کی زندگی میں رونما ہونے والی تبدیلیاں جیسے کہ نیا بچہ یا حرکت پذیری خلل ڈالتی ہیں، لیکن اکثر عارضی ہوتی ہیں۔ اگر آپ شفٹوں میں کام کرتے ہیں یا اکثر سفر کرتے ہیں تو آپ کے جسم کو ایڈجسٹ کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ سونے کا معمول آپ کی باڈی کلاک سیٹ کرنے اور آپ کو ٹریک پر رکھنے میں مدد کر سکتا ہے۔

طرز زندگی کی بعض عادات سے پرہیز کرنا اور دوسروں کے لیے توازن میں رہنا آپ کی نیند کے شیڈول کو منظم کرنے میں مدد کرے گا۔
آپ کی نیند کا ماحول

کچھ لوگوں کے لیے یہ سب کچھ ہے کہ وہ کہاں سوتے ہیں۔ فوری اصلاحات میں نیا بستر خریدنا، بلیک آؤٹ ونڈو کورنگ لگانا، یا اس بات کو یقینی بنانا شامل ہو سکتا ہے کہ آپ کا کمرہ پرسکون، ٹھنڈا اور پرسکون ہو۔ یہاں تک کہ آرام دہ موسیقی یا پس منظر کی آواز جیسے سمندر یا سفید شور کو سننا آپ کو آرام کرنے اور دور بہہ جانے میں مدد دے سکتا ہے۔

نیند کی خرابی
نیند کی 70 سے زیادہ خرابیاں ہیں۔ کچھ زیادہ عام میں بے خوابی، narcolepsy، parasomnia، اور obstructive sleep apnea سنڈروم شامل ہیں۔

اچھی نیند کی عادات

• نیند کا باقاعدہ شیڈول رکھیں۔ سو جائیں اور ہر روز تقریباً ایک ہی وقت پر اٹھیں۔ جاگنے کا وقت خاص طور پر اہم ہے – اسے وہی رکھیں، یہاں تک کہ اختتام ہفتہ پر بھی۔
• صرف اتنی ہی سوئیں جتنی آپ کو دن میں تروتازہ محسوس کرنے کی ضرورت ہے۔
• جب آپ کو نیند آرہی ہو تب ہی بستر پر جائیں۔ سونے کی کوشش نہ کریں - یہ صرف چیزوں کو خراب کرتا ہے۔ اگر آپ 20 منٹ کے اندر سونے سے قاصر ہیں، تو اٹھیں، سونے کے کمرے سے باہر نکلیں، اور کچھ اور کریں (یعنی خاموش موسیقی سنیں، جڑی بوٹیوں والی چائے پئیں) لیکن حوصلہ افزا سرگرمیوں سے گریز کریں (یعنی سگریٹ نوشی، ٹی وی دیکھنا، کام کرنا)۔ جب آپ کو نیند آئے تو بستر پر واپس جائیں۔ ضرورت کے مطابق دہرائیں؛ اور،
• دن کی نیند لینے سے گریز کریں کیونکہ یہ آپ کی رات کی نیند میں بہت خلل ڈال سکتے ہیں۔

طرز زندگی کے اہم نکات

• باقاعدگی سے ورزش کریں - مثالی طور پر صبح یا دوپہر میں، یا سونے سے کم از کم چار سے چھ گھنٹے پہلے؛
• سونے کے چھ گھنٹے کے اندر کیفین (یعنی چاکلیٹ، چائے، کافی، اور کولا) والی کوئی بھی چیز نہ کھائیں/پییں۔
• سونے سے پہلے تین سے چار گھنٹے کے اندر سگریٹ نوشی یا شراب نہ پیئیں؛ اور،
• شام کے اوائل میں مسئلہ حل کرنے یا پریشانی کے وقت کو الگ کرنے کی کوشش کریں (یعنی مسائل کی فہرست بنائیں اور کیا آپ ان کو حل کرنے کے لیے کچھ کر سکتے ہیں)۔
• بستر پر پریشان ہونے سے گریز کریں۔

سونے کے کمرے کی عادات

• سونے کے کمرے کو سونے اور جنسی سرگرمیوں تک محدود رکھیں (بیڈ روم ایک سرگرمی کا علاقہ نہیں ہونا چاہیے - یعنی ٹی وی نہ دیکھیں، نہ کھائیں، بستر پر پڑھیں، یا اپنے فون یا کمپیوٹر کو نہ دیکھیں)۔ سونے کے کمرے کو نیند کے ساتھ جوڑنے کے لیے اپنے جسم کو تربیت دیں۔
• اپنے کمرے کو آرام دہ، محفوظ، پرسکون، اندھیرا اور ٹھنڈا رکھیں (بہت گرم یا بہت ٹھنڈا نیند میں خلل ڈالے گا)؛
• اگر آپ کا بیڈ پارٹنر آپ کی نیند میں خلل ڈال رہا ہے یا اگر آپ اپنے ساتھی کو پریشان کرنے کے بارے میں فکر مند ہیں تو تنہا سوئیں؛ اور،
• پالتو جانوروں کو سونے کے کمرے سے باہر رکھیں اگر وہ آپ کی نیند میں خلل ڈال رہے ہیں۔

سونے کی رسم سے پہلے

• دماغ کو متحرک کرنے والی سرگرمیوں سے پرہیز کریں جیسے ویڈیو گیمز کھیلنا یا ٹی وی دیکھنا۔ سونے سے پہلے آرام دہ سرگرمیوں کا شیڈول بنائیں؛
• اگر آپ کو بھوک لگ رہی ہو تو سونے سے پہلے ہلکا ناشتہ کریں۔ اور،
• سونے سے دو سے چار گھنٹے پہلے کم از کم 30 منٹ تک گرم غسل کریں۔

اگر آپ مسلسل نیند کی کمی محسوس کرتے ہیں یا اپنی نیند کے معیار کے بارے میں فکر مند ہیں، تو اپنے معالج یا نرس پریکٹیشنر سے بات کریں۔ آپ کو نیند کے ماہر سے رجوع کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

تیار کرتا ہے۔

فشر اینڈ پےکل ہیلتھ کیئر - www.fphcare.ca
Philips Respironics - www.respironics.com
ResMed - www.resmed.com

سانس کی صحت کے لنکس

معاون آلات پروگرام (ADP) - www.ontario.ca/page/assistive-devices-program
ADP کے تحت شامل سانس کی مصنوعات -
www.ontario.ca/page/respiratory-equipment-and-supplies

ایسوسی ایشنز، آرگنائزیشنز اور سوسائٹیز

امریکن ایسوسی ایشن برائے سانس کی دیکھ بھال - www.aarc.org
امریکن کالج آف چیسٹ فزیشنز - www.chestnet.org
پھیپھڑوں کی صحت فاؤنڈیشن - www.lunghealth.ca
کینیڈین میڈیکل ایسوسی ایشن - www.cma.ca
کینیڈین سوسائٹی آف ریسپیریٹری تھراپسٹ - www.csrt.com
ہوم کیئر اونٹاریو - www.homecareontario.ca/
سانس کی تھراپی سوسائٹی آف اونٹاریو - www.rtso.ca