L'esperienza di ProResp va oltre l'ossigenoterapia e la terapia del sonno. I nostri terapisti respiratori possiedono le conoscenze, le competenze e l'esperienza necessarie per fornire competenza, formazione e supporto ai pazienti e ai loro caregiver che necessitano di cure complesse delle vie aeree, come la ventilazione meccanica, la tracheostomia e la clearance delle secrezioni. Siamo stati l'unico fornitore di servizi respiratori a livello comunitario in un progetto di ricerca finanziato da Health Force Ontario nel 2008-2010 per la transizione di pazienti clinicamente stabili, ma cronici, dipendenti dal ventilatore, dall'ospedale (molti direttamente dalla terapia intensiva) al domicilio. Il nostro coinvolgimento in questo progetto ha dimostrato il valore che i terapisti respiratori apportano al team sanitario della comunità e ha portato al finanziamento da parte del governo (LHIN) delle visite di terapia respiratoria domiciliare.
Offriamo accesso 24 ore su 24, 7 giorni su 7 ai nostri team di terapia respiratoria, che si occupano di ventilazione e tracheostomia, e una formazione completa per gli operatori sanitari, per garantire competenza e transizioni sicure con i pazienti. Comunichiamo e collaboriamo con i team ospedalieri e gli operatori sanitari per sviluppare e implementare piani di assistenza che promuovano l'indipendenza e la qualità della vita.
L'impegno di ProResp: se la terapia respiratoria può essere fornita in sicurezza nella comunità, lo faremo.
Competenze del terapista respiratorio
Educazione e promozione della salute
- Avviare la ventilazione meccanica non invasiva
- Mantenere non invasivo
- Svezzamento dalla ventilazione non invasiva
- Mantenere la ventilazione meccanica invasiva
- Svezzamento dalla ventilazione invasiva
- Assistere nel trasporto esterno di un paziente ventilato
Gestione della ventilazione
- Avviare la ventilazione meccanica non invasiva
- Mantenere non invasivo
- Svezzamento dalla ventilazione non invasiva
- Mantenere la ventilazione meccanica invasiva
- Svezzamento dalla ventilazione invasiva
- Assistere nel trasporto esterno di un paziente ventilato
Valutazione del paziente
- Eseguire un'anamnesi completa del paziente (ad esempio valutazione ambientale, delle risorse, delle attrezzature, della sicurezza, della casa e del lavoro, storia psicosociale, familiare e medica)
- Eseguire e interpretare i risultati della valutazione respiratoria fisica completa (ad esempio, ispezione, palpazione, percussione, auscultazione)
- Interpretare i test diagnostici rilevanti (ad esempio, l'ossimetria; e può rivedere la radiografia del torace e i dati di laboratorio)
- Sviluppare, monitorare, valutare e adattare il piano di trattamento respiratorio
- Sviluppare un piano di dimissioni
Igiene broncopolmonare
- Eseguire procedure di raccolta dell'espettorato
- Eseguire la terapia di aspirazione;
- Nasofaringeo e orofaringeo
- Tracheostomia
- Assistere con tecniche di posizionamento del corpo per facilitare l'igiene broncopolmonare
- Fornire terapia dell'umidità
- Eseguire la manovra di reclutamento del volume polmonare
- Eseguire la manovra di tosse assistita
- Promuovere la rimozione delle secrezioni e le tecniche di respirazione
- Insegnare la spirometria incentivante
Gestione delle vie aeree
- Eseguire la ventilazione con pallone/maschera con rianimatore autogonfiabile
- Eseguire la ventilazione tramite vie aeree tracheali artificiali con rianimatore autogonfiabile
- Gestire i tubi tracheostomici
- Cambiare i tubi tracheostomici
- Assistere con la logopedia (ad esempio, valvole fonatorie)
Diagnostica e indagini polmonari
- Eseguire l'ossimetria notturna
Farmacologia
- Valutare la necessità di farmaci
- Verificare la prescrizione medica
- Valutare e riconoscere l'efficacia e gli effetti collaterali dei farmaci
Rianimazione cardiopolmonare e stabilizzazione
- Eseguire protocolli di supporto vitale di base (BLS) secondo gli standard attuali della Heart & Stroke Foundation of Canada
Assistenza respiratoria 24 ore su 24, 7 giorni su 7 nella comunità
Pre-scarica
In collaborazione con l'ospedale, il terapista respiratorio di comunità:
- Forma il team di assistenza alla comunità in modo specifico per la cura respiratoria e la gestione del ventilatore nella comunità
- Riceve le necessarie prescrizioni per la cura respiratoria della comunità e apprende le aspettative del medico più responsabile
- Coinvolge la famiglia, il paziente e gli operatori sanitari informali nella formazione che integra la formazione del team di terapia intensiva
Scarico alla comunità
Il ruolo principale del terapista respiratorio di comunità è quello di garantire che il team sanitario sia in grado di gestire/supportare le esigenze respiratorie del paziente:
- Accompagnare il paziente durante il tragitto di ritorno dall'ospedale, se necessario
- Fornire formazione e supporto continui a domicilio ai pazienti e al team di assistenza;
- L'allenamento è più intenso nei primi turni di ogni membro del team
- La formazione continua rafforza le capacità del team di assistenza alla comunità
- Utilizzando un approccio incentrato sul paziente che adatta i livelli di assistenza e supporto ai cambiamenti clinici e ai requisiti di formazione dei nuovi membri del team
- Esecuzione di valutazioni respiratorie
- Fornire supporto 24 ore su 24, 7 giorni su 7
Aiutare le persone a respirare bene a casa
Riconoscere il diritto umano fondamentale del paziente di scegliere dove vivere e il tipo di supporto di cui ha bisogno migliora la sua qualità di vita.
I criteri per la selezione dei pazienti da reinserire nella comunità in modo sicuro e con successo sono generalmente determinati come segue:
- clinicamente stabile
- Svezzato al massimo dal ventilatore;
- Comorbidità minime;
- Desiderio del paziente di tornare a casa;
- Desiderio della famiglia di far tornare a casa il paziente
- Supporto medico per la ventilazione nella comunità da parte di un medico altamente responsabile (MRP); e
- Orari di assistenza/supporto adeguati a domicilio
