प्रोरेस्पको विशेषज्ञता अक्सिजन र निद्रा थेरापीभन्दा बाहिर जान्छ। हाम्रा श्वासप्रश्वास चिकित्सकहरूसँग मेकानिकल भेन्टिलेसन, ट्रेकोस्टोमी हेरचाह र स्राव क्लियरेन्स जस्ता जटिल वायुमार्ग हेरचाह आवश्यक पर्ने बिरामीहरू र उनीहरूका सामुदायिक हेरचाहकर्ताहरूलाई विशेषज्ञता, प्रशिक्षण र समर्थन प्रदान गर्ने ज्ञान, सीप र अनुभव छ। २००८-२०१० हेल्थ फोर्स ओन्टारियोले वित्त पोषित अनुसन्धान परियोजनामा हामी एकमात्र सामुदायिक श्वासप्रश्वास प्रदायक थियौं जसले चिकित्सा रूपमा स्थिर, तर दीर्घकालीन, भेन्टिलेटर-निर्भर ग्राहकहरूलाई अस्पतालबाट (धेरैजसो प्रत्यक्ष रूपमा आईसीयूबाट) घरमा रूपान्तरण गर्न मद्दत गर्यो। यस परियोजनासँगको हाम्रो संलग्नताले श्वासप्रश्वास चिकित्सकहरूले सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा टोलीमा ल्याउने मूल्य प्रदर्शन गर्यो र सरकार (LHIN) लाई घर हेरचाह श्वासप्रश्वास थेरापी भ्रमणहरूको लागि कोष प्रदान गर्यो।
हामी हाम्रा श्वासप्रश्वास थेरापी टोलीहरूलाई २४/७ पहुँच प्रदान गर्दछौं जसले भेन्टिलेसन र ट्रेकियोस्टोमी हेरचाह प्रदान गर्दछ, र क्षमता र सुरक्षित ग्राहक संक्रमण सुनिश्चित गर्न व्यापक हेरचाहकर्ता प्रशिक्षण प्रदान गर्दछ। हामी स्वतन्त्रता र जीवनको गुणस्तरलाई बढावा दिने हेरचाह योजनाहरू विकास र कार्यान्वयन गर्न अस्पताल टोलीहरू र हेरचाहकर्ताहरूसँग कुराकानी र सहकार्य गर्छौं।
प्रोरेस्पको प्रतिबद्धता: यदि समुदायमा श्वासप्रश्वास उपचार सुरक्षित रूपमा प्रदान गर्न सकिन्छ भने, हामी यो गर्नेछौं।
श्वासप्रश्वास चिकित्सकको क्षमता
स्वास्थ्य शिक्षा र प्रवर्द्धन
- गैर-आक्रामक मेकानिकल भेन्टिलेसन सुरु गर्नुहोस्
- गैर-आक्रामक राख्नुहोस्
- गैर-आक्रामक भेन्टिलेसनबाट छुटकारा पाउनुहोस्
- आक्रामक मेकानिकल भेन्टिलेसन कायम राख्नुहोस्
- आक्रामक भेन्टिलेसनबाट छुटकारा पाउनुहोस्
- भेन्टिलेटेड बिरामीको बाह्य ढुवानीमा सहयोग गर्नुहोस्
भेन्टिलेसन व्यवस्थापन
- गैर-आक्रामक मेकानिकल भेन्टिलेसन सुरु गर्नुहोस्
- गैर-आक्रामक राख्नुहोस्
- गैर-आक्रामक भेन्टिलेसनबाट छुटकारा पाउनुहोस्
- आक्रामक मेकानिकल भेन्टिलेसन कायम राख्नुहोस्
- आक्रामक भेन्टिलेसनबाट छुटकारा पाउनुहोस्
- भेन्टिलेटेड बिरामीको बाह्य ढुवानीमा सहयोग गर्नुहोस्
बिरामी मूल्याङ्कन
- विस्तृत बिरामी इतिहास सञ्चालन गर्नुहोस् (जस्तै वातावरणीय, स्रोतसाधन, उपकरण, सुरक्षा, घर र पेशागत मूल्याङ्कन, मनोसामाजिक, पारिवारिक, र चिकित्सा इतिहास)
- पूर्ण शारीरिक श्वासप्रश्वास मूल्याङ्कन (जस्तै, निरीक्षण, पल्पेशन, पर्कसन, अस्कल्टेशन) को नतिजाहरू सञ्चालन र व्याख्या गर्नुहोस्।
- सान्दर्भिक निदान परीक्षणको व्याख्या गर्नुहोस् (जस्तै, अक्सिमेट्री; र छाती रेडियोग्राफी र प्रयोगशाला डेटा समीक्षा गर्न सक्छ)
- श्वासप्रश्वास उपचार योजना विकास, अनुगमन, मूल्याङ्कन र समायोजन गर्नुहोस्
- डिस्चार्ज योजना विकास गर्नुहोस्
ब्रोन्कोपल्मोनरी स्वच्छता
- खकार सङ्कलन प्रक्रियाहरू गर्नुहोस्
- सक्शन थेरापी गर्नुहोस्;
- नाकको नसा र नाकको नसा
- ट्र्याकियोस्टोमी
- ब्रोन्कोपल्मोनरी स्वच्छतालाई सहज बनाउन शरीरको स्थिति निर्धारण गर्ने प्रविधिहरूमा सहयोग गर्नुहोस्।
- आर्द्रता उपचार प्रदान गर्नुहोस्
- फोक्सोको मात्रा भर्ती चाल चलाउनुहोस्
- सहायक खोकीको चाल चलाउनुहोस्
- स्राव निकासी र श्वासप्रश्वास प्रविधिहरूलाई प्रवर्द्धन गर्नुहोस्
- प्रोत्साहन स्पाइरोमेट्री सिकाउनुहोस्
हवाईमार्ग व्यवस्थापन
- स्व-फुलाउने रिससिटेटरको साथ झोला/मास्क भेन्टिलेसन गर्नुहोस्
- स्व-फुलाउने पुनरुत्थानकर्ताको साथ कृत्रिम श्वासनलीको वायुमार्ग मार्फत भेन्टिलेसन गर्नुहोस्
- ट्रेकियोस्टोमी ट्यूबहरू व्यवस्थापन गर्नुहोस्
- ट्रेकियोस्टोमी ट्यूबहरू परिवर्तन गर्नुहोस्
- स्पीच थेरापीमा सहयोग गर्नुहोस् (जस्तै, स्पीच भल्भहरू)
पल्मोनरी डायग्नोस्टिक्स र अनुसन्धान
- रातभरि अक्सिमेट्री गर्नुहोस्
औषधि विज्ञान
- औषधिको आवश्यकताको आकलन गर्नुहोस्
- मेडिकल प्रिस्क्रिप्शन प्रमाणित गर्नुहोस्
- औषधिको प्रभावकारिता र साइड इफेक्टहरूको मूल्याङ्कन र पहिचान गर्नुहोस्
कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान र स्थिरीकरण
- क्यानडाको हार्ट एण्ड स्ट्रोक फाउन्डेसनको हालको मापदण्ड अनुसार आधारभूत जीवन समर्थन (BLS) प्रोटोकलहरू प्रदर्शन गर्नुहोस्।
समुदायमा २४/७ श्वासप्रश्वास हेरचाह

पूर्व-डिस्चार्ज
अस्पतालसँगको सहकार्यमा, सामुदायिक श्वसन चिकित्सक:
- समुदायमा श्वासप्रश्वास हेरचाह र भेन्टिलेटर व्यवस्थापनको लागि विशेष समुदाय हेरचाह टोलीलाई तालिम दिन्छ।
- आवश्यक सामुदायिक श्वासप्रश्वास हेरचाह आदेशहरू प्राप्त गर्दछ र सबैभन्दा जिम्मेवार चिकित्सकको अपेक्षाहरू सिक्छ।
- परिवार, बिरामी र अनौपचारिक हेरचाहकर्ताहरूलाई प्रशिक्षणमा संलग्न गराउँछ जसले ICU टोली प्रशिक्षणलाई पूरक बनाउँछ।
समुदायलाई डिस्चार्ज
सामुदायिक श्वासप्रश्वास चिकित्सकको प्राथमिक भूमिका भनेको हेरचाह टोली बिरामीको श्वासप्रश्वास आवश्यकताहरू व्यवस्थापन/समर्थन गर्न विश्वस्त छ भनी सुनिश्चित गर्नु हो:
- आवश्यक परेमा, अस्पतालबाट घर फर्कने क्रममा बिरामीलाई साथ दिने
- बिरामी र हेरचाह टोलीलाई निरन्तर घरमै प्रशिक्षण र सहयोग प्रदान गर्ने;
- प्रत्येक टोली सदस्यको पहिलो केही सिफ्टहरूमा प्रशिक्षण अझ तीव्र हुन्छ।
- निरन्तर तालिमले सामुदायिक हेरचाह टोलीमा क्षमता निर्माण गर्दछ।
- बिरामी केन्द्रित दृष्टिकोण प्रयोग गर्दै जसले हेरचाह र समर्थन स्तरहरूलाई क्लिनिकल परिवर्तनहरू र नयाँ टोली सदस्य प्रशिक्षण आवश्यकताहरूमा प्रवृति दिन्छ।
- श्वासप्रश्वासको मूल्याङ्कन गर्दै
- २४/७ सहयोग प्रदान गर्दै

मानिसहरूलाई घरमै सही सास फेर्न मद्दत गर्दै
बिरामीको बस्ने ठाउँ र उनीहरूलाई चाहिने सहयोगको प्रकार छनौट गर्ने आधारभूत मानव अधिकारलाई स्वीकार गर्नाले उनीहरूको जीवनको गुणस्तर बढ्छ।
समुदायमा सुरक्षित र सफलतापूर्वक संक्रमण गर्न बिरामीहरू छनौट गर्ने मापदण्डहरू व्यापक रूपमा निम्नानुसार निर्धारण गरिन्छ:
- चिकित्सकीय रूपमा स्थिर
- भेन्टिलेटरमा अधिकतम रूपमा दूध छुटाइएको;
- न्यूनतम सह-रोगहरू;
- बिरामीको घर फर्कने इच्छा;
- बिरामी घर फर्कियोस् भन्ने परिवारको चाहना
- समुदायमा भेन्टिलेसनको लागि सबैभन्दा जिम्मेवार चिकित्सक (MRP) द्वारा चिकित्सा सहयोग; र
- घरमा पर्याप्त हेरचाह घण्टा/सहायता
