L'expertise de ProResp va bien au-delà de l'oxygénothérapie et des thérapies du sommeil. Nos inhalothérapeutes possèdent les connaissances, les compétences et l'expérience nécessaires pour offrir expertise, formation et soutien aux patients et à leurs aidants naturels qui nécessitent des soins complexes des voies respiratoires, tels que la ventilation mécanique, les soins de trachéotomie et l'élimination des sécrétions. Nous étions le seul fournisseur de soins respiratoires communautaires participant à un projet de recherche financé par Health Force Ontario de 2008 à 2010, visant à faciliter la transition à domicile de patients médicalement stables, mais dépendants d'un ventilateur chronique (dont plusieurs directement des soins intensifs). Notre participation à ce projet a démontré la valeur ajoutée des inhalothérapeutes au sein de l'équipe de soins de santé communautaires et a mené au financement, par le gouvernement (RLISS), de visites d'inhalothérapie à domicile.
Nous offrons un accès 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 à nos équipes de thérapie respiratoire qui assurent la ventilation et les soins de trachéotomie, ainsi qu'une formation complète pour les aidants afin d'assurer leurs compétences et la sécurité des transitions des patients. Nous communiquons et collaborons avec les équipes hospitalières et les aidants pour élaborer et mettre en œuvre des plans de soins favorisant l'autonomie et la qualité de vie.
L’engagement de ProResp : Si la thérapie respiratoire peut être dispensée en toute sécurité au sein de la communauté, nous le ferons.
Compétences des thérapeutes respiratoires
Éducation et promotion de la santé
- Initier la ventilation mécanique non invasive
- Maintenir non invasif
- Sevrage de la ventilation non invasive
- Maintenir la ventilation mécanique invasive
- Sevrage de la ventilation invasive
- Aider au transport externe d'un patient ventilé
Gestion de la ventilation
- Initier la ventilation mécanique non invasive
- Maintenir non invasif
- Sevrage de la ventilation non invasive
- Maintenir la ventilation mécanique invasive
- Sevrage de la ventilation invasive
- Aider au transport externe d'un patient ventilé
Évaluation du patient
- Effectuer un bilan complet des antécédents du patient (par exemple, environnement, ressources, équipement, sécurité, évaluation du domicile et du lieu de travail, antécédents psychosociaux, familiaux et médicaux).
- Effectuer et interpréter les résultats d'un examen physique respiratoire complet (c.-à-d. inspection, palpation, percussion, auscultation).
- Interpréter les tests diagnostiques pertinents (par exemple, l'oxymétrie ; et peut examiner la radiographie thoracique et les données de laboratoire)
- Élaborer, surveiller, évaluer et ajuster le plan de traitement respiratoire
- Élaborer un plan de sortie
Hygiène bronchopulmonaire
- Effectuer les procédures de prélèvement d'expectorations
- Effectuer une thérapie par aspiration ;
- Nasopharyngé et oropharyngé
- trachéotomie
- Aider à la mise en place de techniques de positionnement corporel pour faciliter l'hygiène bronchopulmonaire
- Fournir de l'humidité thérapeutique
- Effectuer une manœuvre de recrutement du volume pulmonaire
- Effectuer une manœuvre de toux assistée
- Favoriser l'élimination des sécrétions et les techniques respiratoires
- Enseigner la spirométrie incitative
Gestion des voies respiratoires
- Effectuer une ventilation au masque avec un insufflateur automatique.
- Effectuer la ventilation par voie trachéale artificielle avec un insufflateur automatique.
- Gestion des canules de trachéotomie
- Changer les canules de trachéotomie
- Aider à l'orthophonie (par exemple, avec des valves phonatoires)
Diagnostic et investigations pulmonaires
- Effectuer une oxymétrie nocturne
Pharmacologie
- Évaluer le besoin en médicaments
- Vérifier l'ordonnance médicale
- Évaluer et reconnaître l'efficacité et les effets secondaires des médicaments
Réanimation cardiopulmonaire et stabilisation
- Appliquer les protocoles de réanimation cardiorespiratoire de base (RCR) conformément aux normes actuelles de la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC du Canada
Soins respiratoires 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 dans la communauté
Avant la sortie
En collaboration avec l'hôpital, le thérapeute respiratoire communautaire :
- Forme l'équipe de soins communautaires aux soins respiratoires et à la gestion des ventilateurs au sein de la communauté.
- Obtient les prescriptions nécessaires en matière de soins respiratoires communautaires et prend connaissance des attentes du médecin le plus responsable.
- Implique la famille, le patient et les aidants naturels dans une formation qui complète celle de l'équipe des soins intensifs.
Sorties communautaires
Le rôle principal du thérapeute respiratoire communautaire est de s'assurer que l'équipe soignante est en mesure de gérer et de soutenir les besoins respiratoires du patient en :
- Accompagner le patient sur le chemin du retour à la maison après sa sortie de l'hôpital, au besoin
- Offrir de la formation et du soutien continus à domicile au patient et à l'équipe soignante ;
- La formation est plus intensive durant les premiers quarts de travail de chaque membre de l'équipe.
- La formation continue renforce les capacités de l'équipe de soins communautaires
- En utilisant une approche centrée sur le patient qui adapte les niveaux de soins et de soutien aux changements cliniques et aux besoins de formation des nouveaux membres de l'équipe
- Effectuer des évaluations respiratoires
- Assistance 24 heures sur 24, 7 jours sur 7
Aider les gens à bien respirer chez eux
Reconnaître le droit fondamental du patient de choisir son milieu de vie et le type de soutien dont il a besoin améliore sa qualité de vie.
Les critères de sélection des patients pouvant être réintégrés avec succès et en toute sécurité dans la communauté sont globalement définis comme suit :
- Stable médicalement
- Sevrage ventilatoire maximal ;
- Comorbidités minimales ;
- Le désir du patient de retourner à la maison ;
- Le désir de la famille que le patient retourne à la maison
- Assistance médicale pour la ventilation en milieu communautaire par un médecin responsable (MRP) ; et
- Des heures de soins/soutien adéquats à domicile
