A expertise da ProResp vai além da oxigenoterapia e da terapia do sono. Nossos terapeutas respiratórios possuem o conhecimento, as habilidades e a experiência para oferecer expertise, treinamento e suporte a pacientes e seus cuidadores na comunidade que necessitam de cuidados complexos das vias aéreas, como ventilação mecânica, cuidados com traqueostomia e remoção de secreções. Fomos o único provedor de terapia respiratória comunitária em um projeto de pesquisa financiado pela Health Force Ontario entre 2008 e 2010, cujo objetivo era a transição de pacientes clinicamente estáveis, porém crônicos e dependentes de ventilação mecânica, do hospital (muitos diretamente da UTI) para o domicílio. Nossa participação nesse projeto demonstrou o valor que os terapeutas respiratórios trazem para a equipe de saúde comunitária e resultou no financiamento governamental (LHIN) de visitas domiciliares de terapia respiratória.
Oferecemos acesso 24 horas por dia, 7 dias por semana, às nossas equipes de terapia respiratória, que fornecem ventilação mecânica e cuidados com traqueostomia, além de treinamento completo para cuidadores, garantindo competência e transições seguras para os pacientes. Mantemos comunicação e colaboração com as equipes hospitalares e os cuidadores para desenvolver e implementar planos de cuidados que promovam a independência e a qualidade de vida.
Compromisso da ProResp: Se a terapia respiratória puder ser fornecida com segurança na comunidade, nós a faremos.
Competências do Terapeuta Respiratório
Educação e promoção da saúde
- Iniciar ventilação mecânica não invasiva
- Manter não invasivo
- Desmame da ventilação não invasiva
- Manter a ventilação mecânica invasiva
- Desmame da ventilação invasiva
- Auxiliar no transporte externo de um paciente ventilado.
Gestão da Ventilação
- Iniciar ventilação mecânica não invasiva
- Manter não invasivo
- Desmame da ventilação não invasiva
- Manter a ventilação mecânica invasiva
- Desmame da ventilação invasiva
- Auxiliar no transporte externo de um paciente ventilado.
Avaliação do Paciente
- Realizar uma anamnese completa do paciente (por exemplo, avaliação ambiental, de recursos, de equipamentos, de segurança, domiciliar e ocupacional, psicossocial, familiar e médica).
- Realizar e interpretar os resultados de uma avaliação física respiratória completa (ou seja, inspeção, palpação, percussão, ausculta).
- Interpretar testes diagnósticos relevantes (ex.: oximetria; e pode analisar radiografias de tórax e dados laboratoriais).
- Desenvolver, monitorar, avaliar e ajustar o plano de tratamento respiratório.
- Desenvolver plano de alta
Higiene Broncopulmonar
- Realizar procedimentos de coleta de escarro
- Realizar terapia de sucção;
- Nasofaríngeo e Orofaringe
- Traqueostomia
- Auxiliar nas técnicas de posicionamento corporal para facilitar a higiene broncopulmonar.
- Fornecer terapia de umidade
- Realizar manobra de recrutamento alveolar
- Realizar manobra de tosse assistida
- Promover a eliminação de secreções e técnicas de respiração
- Incentive a espirometria
Manejo das vias aéreas
- Realizar ventilação com máscara e bolsa utilizando ressuscitador autoinflável.
- Realizar ventilação por meio de via aérea traqueal artificial com ressuscitador autoinflável
- Gerenciar tubos de traqueostomia
- Trocar cânulas de traqueostomia
- Auxiliar na terapia da fala (ex.: válvulas de fala)
Diagnóstico e investigações pulmonares
- Realizar oximetria noturna
Farmacologia
- Avaliar a necessidade de medicação.
- Verificar prescrição médica
- Avaliar e reconhecer a eficácia e os efeitos colaterais da medicação.
Ressuscitação e estabilização cardiopulmonar
- Executar protocolos de suporte básico de vida (SBV) de acordo com os padrões atuais da Fundação Canadense de Cardiologia e AVC.
Atendimento respiratório 24 horas por dia, 7 dias por semana, na comunidade.
Pré-alta
Em colaboração com o hospital, o Terapeuta Respiratório Comunitário:
- Capacita a equipe de atendimento comunitário especificamente em cuidados respiratórios e manejo de ventiladores na comunidade.
- Obtém as prescrições necessárias para cuidados respiratórios comunitários e aprende as expectativas do médico responsável.
- Envolve a família, o paciente e os cuidadores informais em treinamentos que complementam o treinamento da equipe da UTI.
Alta para a comunidade
A principal função do Terapeuta Respiratório Comunitário é garantir que a equipe de atendimento esteja confiante no gerenciamento/apoio às necessidades respiratórias do paciente, por meio de:
- Acompanhar o paciente no trajeto de volta para casa após a alta hospitalar, se necessário.
- Oferecer treinamento e suporte contínuos em domicílio para o paciente e a equipe de atendimento;
- O treinamento é mais intenso nos primeiros turnos de cada membro da equipe.
- O treinamento contínuo fortalece a capacidade da equipe de atendimento comunitário.
- Utilizando uma abordagem centrada no paciente, que acompanha as tendências nos níveis de cuidado e suporte de acordo com as mudanças clínicas e as necessidades de treinamento de novos membros da equipe.
- Realização de avaliações respiratórias
- Oferecemos suporte 24 horas por dia, 7 dias por semana.
Ajudando as pessoas a respirarem corretamente em casa.
Reconhecer o direito humano fundamental do paciente de escolher onde morar e o tipo de apoio de que precisa melhora sua qualidade de vida.
Os critérios para selecionar pacientes que serão reintegrados à comunidade de forma segura e bem-sucedida são definidos, de maneira geral, como:
- Clinicamente estável
- Desmame máximo do ventilador;
- Comorbidades mínimas;
- Desejo do paciente de voltar para casa;
- Desejo da família de que o paciente retorne para casa.
- Suporte médico para ventilação mecânica na comunidade por um médico altamente responsável (MAR); e
- Horas de cuidado/apoio adequados em casa
