Sorry, you need to enable JavaScript to visit this website.

العناية المعقدة بالمجرى الهوائي

التهوية، فغر الرغامي، إزالة الإفرازات

تتجاوز خبرة ProResp مجرد علاج الأكسجين وعلاج اضطرابات النوم. يمتلك أخصائيو العلاج التنفسي لدينا المعرفة والمهارات والخبرة اللازمة لتقديم الخبرة والتدريب والدعم للمرضى ومقدمي الرعاية لهم في المجتمع ممن يحتاجون إلى رعاية معقدة للمسالك الهوائية، مثل التهوية الميكانيكية، ورعاية فغر الرغامي، وإزالة الإفرازات. كنا المزود الوحيد لخدمات العلاج التنفسي في المجتمع ضمن مشروع بحثي ممول من هيئة الصحة في أونتاريو (Health Force Ontario) خلال الفترة 2008-2010، والذي يهدف إلى نقل المرضى المستقرين طبيًا، ولكنهم يعتمدون على أجهزة التنفس الاصطناعي بشكل مزمن، من المستشفى (العديد منهم مباشرة من وحدة العناية المركزة) إلى منازلهم. وقد أظهرت مشاركتنا في هذا المشروع القيمة التي يضيفها أخصائيو العلاج التنفسي إلى فريق الرعاية الصحية المجتمعية، وأدت إلى تمويل الحكومة (LHIN) لزيارات العلاج التنفسي المنزلية.

نُتيح الوصول على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع إلى فرق العلاج التنفسي لدينا، والتي تُقدم خدمات التهوية ورعاية فغر الرغامي، بالإضافة إلى تدريب شامل لمقدمي الرعاية لضمان كفاءتهم وانتقال المرضى بسلاسة. نتواصل ونتعاون مع فرق المستشفى ومقدمي الرعاية لوضع وتنفيذ خطط رعاية تُعزز الاستقلالية وجودة الحياة.

التزام ProResp: إذا كان من الممكن تقديم العلاج التنفسي بأمان في المجتمع، فسوف نقوم بذلك.

كفاءات أخصائي العلاج التنفسي

التثقيف الصحي والترويج له

  • بدء التهوية الميكانيكية غير الغازية
  • الحفاظ على عدم التدخل الجراحي
  • الفطام من التهوية غير الغازية
  • الحفاظ على التهوية الميكانيكية الغازية
  • الفطام من التهوية الغازية
  • المساعدة في النقل الخارجي للمريض الموضوع على جهاز التنفس الصناعي

إدارة التهوية

  • بدء التهوية الميكانيكية غير الغازية
  • الحفاظ على عدم التدخل الجراحي
  • الفطام من التهوية غير الغازية
  • الحفاظ على التهوية الميكانيكية الغازية
  • الفطام من التهوية الغازية
  • المساعدة في النقل الخارجي للمريض الموضوع على جهاز التنفس الصناعي

تقييم المريض

  • إجراء تاريخ شامل للمريض (على سبيل المثال، التاريخ البيئي، والموارد، والمعدات، والسلامة، والتقييم المنزلي والمهني، والتاريخ النفسي والاجتماعي، والتاريخ العائلي، والتاريخ الطبي).
  • إجراء وتفسير نتائج التقييم البدني الكامل للجهاز التنفسي (أي الفحص، والجس، والقرع، والتسمع).
  • تفسير نتائج الاختبارات التشخيصية ذات الصلة (مثل قياس التأكسج؛ وقد يشمل ذلك مراجعة صور الأشعة السينية للصدر وبيانات المختبر).
  • تطوير خطة علاج الجهاز التنفسي ومراقبتها وتقييمها وتعديلها
  • وضع خطة الخروج من المستشفى

نظافة القصبات الهوائية والرئتين

  • إجراء عمليات جمع البلغم
  • إجراء العلاج بالشفط؛
    • البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي
    • فغر الرغامي
  • المساعدة في تقنيات وضع الجسم لتسهيل نظافة القصبات الهوائية والرئتين
  • توفير العلاج بالرطوبة
  • قم بإجراء مناورة تجنيد حجم الرئة
  • قم بإجراء مناورة السعال بمساعدة
  • تعزيز إزالة الإفرازات وتقنيات التنفس
  • تعليم قياس التنفس التحفيزي

إدارة مجرى الهواء

  • قم بإجراء التهوية باستخدام قناع/حقيبة التنفس مع جهاز الإنعاش ذاتي النفخ
  • قم بإجراء التهوية عبر مجرى هوائي رغامي اصطناعي مزود بجهاز إنعاش ذاتي النفخ
  • إدارة أنابيب فغر الرغامي
  • تغيير أنابيب فغر الرغامي
  • المساعدة في علاج النطق (مثل صمامات النطق)

التشخيصات والتحقيقات الرئوية

  • قم بإجراء قياس تشبع الأكسجين في الدم طوال الليل

علم الأدوية

  • تقييم الحاجة إلى الدواء
  • التحقق من الوصفة الطبية
  • تقييم وتحديد فعالية الدواء وآثاره الجانبية

الإنعاش القلبي الرئوي والاستقرار

  • قم بتنفيذ بروتوكولات الإنعاش القلبي الرئوي الأساسي (BLS) وفقًا للمعايير الحالية لمؤسسة القلب والسكتة الدماغية في كندا

خدمات الرعاية التنفسية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في المجتمع

ما قبل الخروج من المستشفى

بالتعاون مع المستشفى، أخصائي العلاج التنفسي المجتمعي:

  • يقوم بتدريب فريق الرعاية المجتمعية بشكل خاص على رعاية الجهاز التنفسي وإدارة أجهزة التنفس الصناعي في المجتمع.
  • يحصل على أوامر الرعاية التنفسية المجتمعية اللازمة ويتعرف على توقعات الطبيب الأكثر مسؤولية
  • يشمل ذلك إشراك الأسرة والمريض ومقدمي الرعاية غير الرسميين في تدريب يكمل تدريب فريق وحدة العناية المركزة

الخروج إلى المجتمع

يتمثل الدور الأساسي لأخصائي العلاج التنفسي المجتمعي في ضمان ثقة فريق الرعاية في إدارة/دعم احتياجات المريض التنفسية من خلال:

  • مرافقة المريض في طريق عودته إلى المنزل من المستشفى، إذا لزم الأمر
  • توفير التدريب والدعم المستمر في المنزل للمريض وفريق الرعاية؛
    • يصبح التدريب أكثر كثافة خلال المناوبات القليلة الأولى لكل عضو من أعضاء الفريق.
    • يساهم التدريب المستمر في بناء القدرات لدى فريق الرعاية المجتمعية
  • استخدام نهج يركز على المريض ويوجه مستويات الرعاية والدعم وفقًا للتغيرات السريرية ومتطلبات تدريب أعضاء الفريق الجدد
  • إجراء تقييمات الجهاز التنفسي
  • تقديم الدعم على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع

مساعدة الناس على التنفس بشكل صحيح في المنزل

إن الاعتراف بحق المريض الأساسي في اختيار مكان إقامته ونوع الدعم الذي يحتاجه يعزز نوعية حياته.

تُحدد معايير اختيار المرضى الذين سيتم نقلهم بأمان ونجاح إلى المجتمع بشكل عام على النحو التالي:

  • حالة طبية مستقرة
  • تم فطام الطفل عن جهاز التنفس الصناعي بشكل كامل؛
  • الحد الأدنى من الأمراض المصاحبة؛
  • رغبة المريض في العودة إلى المنزل؛
  • رغبة العائلة في عودة المريض إلى المنزل
  • الدعم الطبي للتهوية في المجتمع من قبل طبيب مسؤول للغاية؛ و
  • ساعات رعاية/دعم كافية في المنزل