Ang kadalubhasaan ng ProResp ay higit pa sa oxygen at sleep therapy. Ang aming mga Respiratory Therapist ay may kaalaman, kasanayan, at karanasan upang magbigay ng kadalubhasaan, pagsasanay, at suporta para sa mga pasyente at kanilang mga tagapag-alaga sa komunidad na nangangailangan ng kumplikadong pangangalaga sa daanan ng hangin tulad ng mechanical ventilation, tracheostomy care, at secretion clearance. Kami ang nag-iisang tagapagbigay ng respiratory system sa komunidad sa isang proyektong pananaliksik na pinondohan ng Health Force Ontario noong 2008-2010 upang ilipat ang mga kliyenteng medikal na matatag, ngunit talamak, at umaasa sa ventilator mula sa ospital (marami ang direkta mula sa ICU) patungo sa bahay. Ang aming pakikilahok sa proyektong ito ay nagpakita ng halagang dinadala ng mga respiratory therapist sa community healthcare team at humantong sa pagpopondo ng gobyerno (LHIN) para sa mga pagbisita sa home care respiratory therapy.
Nag-aalok kami ng 24/7 na access sa aming mga respiratory therapy team na nagbibigay ng pangangalaga sa bentilasyon at tracheostomy, at komprehensibong pagsasanay sa tagapag-alaga upang matiyak ang kakayahan at ligtas na mga transisyon ng kliyente. Nakikipag-ugnayan at nakikipagtulungan kami sa mga team at tagapag-alaga ng ospital upang bumuo at magpatupad ng mga plano sa pangangalaga na nagtataguyod ng kalayaan at kalidad ng buhay.
Pangako ng ProResp: Kung ligtas na maibibigay ang respiratory therapy sa komunidad, gagawin namin ito.
Mga Kakayahan ng Respiratory Therapist
Edukasyon at Promosyon sa Kalusugan
- Simulan ang hindi nagsasalakay na mekanikal na bentilasyon
- Panatilihing hindi nagsasalakay
- Pag-aalis ng hindi nagsasalakay na bentilasyon
- Panatilihin ang invasive mechanical ventilation
- Pag-iwas sa invasive ventilation
- Tumulong sa paglabas ng pasyenteng may bentilasyon
Pamamahala ng Bentilasyon
- Simulan ang hindi nagsasalakay na mekanikal na bentilasyon
- Panatilihing hindi nagsasalakay
- Pag-aalis ng hindi nagsasalakay na bentilasyon
- Panatilihin ang invasive mechanical ventilation
- Pag-iwas sa invasive ventilation
- Tumulong sa paglabas ng pasyenteng may bentilasyon
Pagtatasa ng Pasyente
- Magsagawa ng komprehensibong kasaysayan ng pasyente (hal. kapaligiran, mga mapagkukunan, kagamitan, kaligtasan, pagsusuri sa tahanan at trabaho, sikolohikal at sosyal, pamilya, at medikal na kasaysayan)
- Magsagawa at magbigay-kahulugan sa mga resulta ng kumpletong pisikal na pagtatasa ng paghinga (hal., inspeksyon, palpation, percussion, auscultation)
- Bigyang-kahulugan ang mga kaugnay na diagnostic testing (hal., oximetry; at maaaring suriin ang chest radiography at lab data)
- Bumuo, sumubaybay, magtasa, at mag-ayos ng plano sa paggamot sa paghinga
- Bumuo ng plano sa paglabas
Kalinisan ng Bronchopulmonary
- Magsagawa ng mga pamamaraan sa pagkolekta ng plema
- Magsagawa ng suction therapy;
- Nasopharyngeal at Oropharyngeal
- Tracheostomy
- Tumulong sa mga pamamaraan ng pagpoposisyon ng katawan upang mapadali ang bronchopulmonary hygiene
- Magbigay ng terapiya sa kahalumigmigan
- Magsagawa ng maneuver sa lung volume recruitment
- Magsagawa ng assisted cough maneuver
- Itaguyod ang paglilinis ng pagtatago at mga pamamaraan sa paghinga
- Magturo ng insentibong spirometry
Pamamahala ng Daanan ng Panghimpapawid
- Magsagawa ng bentilasyon ng bag/mask gamit ang self-inflating resuscitator
- Magsagawa ng bentilasyon sa pamamagitan ng artipisyal na daanan ng hangin sa trachea gamit ang self-inflating resuscitator
- Pamahalaan ang mga tubo ng tracheostomy
- Palitan ang mga tubo ng tracheostomy
- Tumulong sa speech therapy (hal., mga speech valve)
Mga Diagnostic at Imbestigasyon sa Pulmonary
- Magsagawa ng overnight oximetry
Parmakolohiya
- Suriin ang pangangailangan para sa gamot
- I-verify ang reseta ng doktor
- Suriin at kilalanin ang bisa at mga side effect ng gamot
Cardiopulmonary Resuscitation at Stabilization
- Magsagawa ng mga protokol ng basic life support (BLS) ayon sa kasalukuyang mga pamantayan ng Heart & Stroke Foundation of Canada
24/7 na Pangangalaga sa Paghinga sa Komunidad
Bago ang Paglabas
Sa pakikipagtulungan ng ospital, ang Community Respiratory Therapist ay:
- Sinasanay ang pangkat ng pangangalaga sa komunidad na partikular sa pangangalaga sa respiratoryo at pamamahala ng ventilator sa komunidad
- Nakakatanggap ng mga kinakailangang utos sa pangangalaga sa paghinga ng komunidad at natututo ng mga inaasahan ng pinakaresponsableng manggagamot
- Isinasangkot ang pamilya, pasyente, at mga impormal na tagapag-alaga sa pagsasanay na kumukumpleto sa pagsasanay ng pangkat ng ICU
Paglabas sa Komunidad
Ang pangunahing tungkulin ng Community Respiratory Therapist ay tiyaking may kumpiyansa ang pangkat ng pangangalaga sa pamamahala/pagsuporta sa mga pangangailangan sa paghinga ng pasyente sa pamamagitan ng:
- Pagsama sa pasyente pauwi mula sa ospital, kung kinakailangan
- Pagbibigay ng patuloy na pagsasanay at suporta sa bahay para sa pangkat ng pasyente at pangangalaga;
- Mas matindi ang pagsasanay sa mga unang ilang shift ng bawat miyembro ng koponan
- Ang patuloy na pagsasanay ay nagpapatibay ng kakayahan sa pangkat ng pangangalaga sa komunidad
- Paggamit ng pamamaraang nakasentro sa pasyente na nagtutugma sa mga antas ng pangangalaga at suporta sa mga klinikal na pagbabago at mga kinakailangan sa pagsasanay para sa mga bagong miyembro ng koponan
- Pagsasagawa ng mga pagtatasa sa paghinga
- Nagbibigay ng 24/7 na suporta
Pagtulong sa mga Tao na Huminga Nang Tama sa Bahay
Ang pagkilala sa pangunahing karapatang pantao ng pasyente na pumili kung saan sila titira at ang uri ng suporta na kailangan nila ay nagpapahusay sa kanilang kalidad ng buhay.
Ang mga pamantayan para sa pagpili ng mga pasyenteng ligtas at matagumpay na mailipat sa komunidad ay malawak na tinutukoy bilang:
- Matatag sa medikal na aspeto
- Na-maximize na na-wean sa ventilator;
- Kaunting mga kasamang sakit;
- Ang pagnanais ng pasyente na umuwi;
- Ang pagnanais ng pamilya na makauwi ang pasyente
- Suportang medikal para sa bentilasyon sa komunidad ng isang pinaka-responsableng manggagamot (MRP); at
- Sapat na oras/suporta sa pangangalaga sa bahay
