Экспертиза ProResp выходит за рамки кислородной терапии и терапии нарушений сна. Наши респираторные терапевты обладают знаниями, навыками и опытом, позволяющими оказывать квалифицированную помощь, проводить обучение и поддержку пациентам и их опекунам, нуждающимся в комплексном уходе за дыхательными путями, таком как искусственная вентиляция легких, уход за трахеостомой и удаление секрета. В 2008-2010 годах мы были единственным поставщиком респираторной помощи в рамках исследовательского проекта, финансируемого Health Force Ontario, по переводу медицински стабильных, но хронически зависимых от аппарата ИВЛ пациентов из больницы (многие — непосредственно из отделения интенсивной терапии) домой. Наше участие в этом проекте продемонстрировало ценность, которую респираторные терапевты привносят в работу местной медицинской команды, и привело к государственному финансированию (LHIN) визитов респираторных терапевтов на дом.
Мы обеспечиваем круглосуточный доступ к нашим бригадам респираторной терапии, которые оказывают помощь при искусственной вентиляции легких и уходе за трахеостомой, а также проводим комплексное обучение лиц, осуществляющих уход, для обеспечения компетентности и безопасного перехода пациентов из стационара в стационар. Мы взаимодействуем и сотрудничаем с больничными бригадами и лицами, осуществляющими уход, для разработки и реализации планов ухода, способствующих независимости и повышению качества жизни.
Обязательство ProResp: если респираторную терапию можно безопасно проводить в амбулаторных условиях, мы это сделаем.
Компетенции респираторного терапевта
Просвещение и пропаганда здорового образа жизни
- Начать неинвазивную механическую вентиляцию легких.
- Поддерживайте неинвазивный режим.
- Отлучение от неинвазивной вентиляции легких
- Поддерживать инвазивную механическую вентиляцию легких.
- Отлучение от инвазивной вентиляции легких
- Оказание помощи при транспортировке пациента, находящегося на искусственной вентиляции легких.
Управление вентиляцией
- Начать неинвазивную механическую вентиляцию легких.
- Поддерживайте неинвазивный режим.
- Отлучение от неинвазивной вентиляции легких
- Поддерживать инвазивную механическую вентиляцию легких.
- Отлучение от инвазивной вентиляции легких
- Оказание помощи при транспортировке пациента, находящегося на искусственной вентиляции легких.
Оценка состояния пациента
- Проведите всесторонний сбор анамнеза пациента (например, об условиях окружающей среды, ресурсах, оборудовании, безопасности, оценке жилищных и профессиональных условий, психосоциальном, семейном и медицинском анамнезе).
- Проведение и интерпретация результатов полного физического обследования дыхательной системы (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
- Интерпретировать результаты соответствующих диагностических исследований (например, оксиметрии; а также может анализировать рентгенограммы грудной клетки и лабораторные данные).
- Разрабатывать, контролировать, оценивать и корректировать план лечения респираторных заболеваний.
- Разработать план выписки
Бронхолегочная гигиена
- Проведите процедуру сбора мокроты.
- Проведите вакуумную терапию;
- носоглоточный и ротоглоточный
- Трахеостомия
- Оказывать помощь в применении методов правильного положения тела для обеспечения бронхолегочной гигиены.
- Проведите увлажняющую терапию.
- Выполните маневр по раскрытию объема легких.
- Выполните вспомогательный кашлевой маневр
- Способствовать отхождению мокроты и совершенствованию дыхательных техник.
- Обучение стимулирующей спирометрии
Управление дыхательными путями
- Проведите искусственную вентиляцию легких с помощью мешка/маски и самонадувающегося реанимационного аппарата.
- Провести искусственную вентиляцию легких через искусственные трахеальные воздуховоды с помощью самонадувающегося реанимационного аппарата.
- Уход за трахеостомическими трубками.
- Замените трахеостомические трубки.
- Оказание помощи в логопедической терапии (например, при использовании речевых клапанов).
Диагностика и исследования легких
- Проведите оксиметрию в течение ночи.
Фармакология
- Оценить потребность в медикаментозном лечении
- Проверьте рецепт врача.
- Оценить и распознать эффективность и побочные эффекты лекарственных препаратов.
Сердечно-легочная реанимация и стабилизация
- Осуществляйте базовую сердечно-легочную реанимацию (БСЛР) в соответствии с действующими стандартами Канадского фонда борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом.
Круглосуточная респираторная помощь в условиях сообщества.
Перед выпиской
В сотрудничестве с больницей, специалист по респираторной терапии на дому:
- Обучает бригаду по оказанию медицинской помощи на дому навыкам респираторной терапии и управления аппаратами искусственной вентиляции легких.
- Получает необходимые назначения по оказанию респираторной помощи на дому и узнает требования, предъявляемые к наиболее ответственному врачу.
- Программа вовлекает в обучение членов семьи, пациента и лиц, осуществляющих неофициальный уход, и дополняет подготовку персонала отделения интенсивной терапии.
Выписка в сообщество
Основная роль специалиста по респираторной терапии в сообществе заключается в обеспечении уверенности медицинской команды в управлении/поддержке респираторных потребностей пациента путем:
- Сопровождение пациента по пути домой из больницы, при необходимости.
- Обеспечение непрерывного обучения и поддержки на дому для пациента и команды по уходу;
- В первые несколько смен обучение каждого члена команды проходит более интенсивно.
- Постоянное обучение способствует повышению квалификации команды специалистов по оказанию помощи на дому.
- Применение пациентоориентированного подхода, учитывающего изменения в уровне ухода и поддержки в зависимости от клинических изменений и требований к обучению новых членов команды.
- Проведение респираторных обследований
- Круглосуточная поддержка
Помогаем людям дышать правильно у себя дома
Признание основного права пациента на выбор места жительства и необходимой ему поддержки повышает качество его жизни.
Критерии отбора пациентов для безопасного и успешного перевода в амбулаторные условия в целом определяются следующим образом:
- Состояние здоровья стабильное.
- Максимально отлучен от аппарата искусственной вентиляции легких;
- Минимальное количество сопутствующих заболеваний;
- Желание пациента вернуться домой;
- Желание семьи, чтобы пациент вернулся домой.
- Медицинская поддержка вентиляции легких в амбулаторных условиях, осуществляемая наиболее ответственным врачом (MRP); и
- Достаточное количество часов ухода/поддержки на дому
