Ekspertyza ProResp wykracza poza tlenoterapię i terapię snu. Nasi terapeuci oddechowi posiadają wiedzę, umiejętności i doświadczenie, aby zapewnić specjalistyczną wiedzę, szkolenia i wsparcie pacjentom i ich opiekunom środowiskowym, którzy wymagają złożonej opieki nad drogami oddechowymi, takiej jak wentylacja mechaniczna, tracheostomia i usuwanie wydzieliny. Byliśmy jedynym środowiskowym dostawcą usług oddechowych w projekcie badawczym finansowanym przez Health Force Ontario w latach 2008-2010, którego celem było przeniesienie pacjentów w stabilnym stanie medycznym, ale przewlekle chorych, zależnych od respiratora, ze szpitala (wielu bezpośrednio z OIOM-u) do domu. Nasze zaangażowanie w ten projekt pokazało wartość, jaką terapeuci oddechowi wnoszą do środowiskowego zespołu opieki zdrowotnej, i doprowadziło do finansowania przez rząd (LHIN) wizyt z zakresu terapii oddechowej w domu.
Oferujemy całodobowy dostęp do naszych zespołów terapii oddechowej, które zapewniają wentylację i opiekę tracheostomijną, a także kompleksowe szkolenie opiekunów, aby zapewnić kompetencje i bezpieczne przejścia pacjentów. Komunikujemy się i współpracujemy z zespołami szpitalnymi i opiekunami, aby opracowywać i wdrażać plany opieki, które wspierają niezależność i jakość życia.
Zobowiązanie ProResp: Jeśli terapia oddechowa będzie mogła być bezpiecznie stosowana w społeczności, to to zrobimy.
Kompetencje terapeuty oddechowego
Edukacja i promocja zdrowia
- Rozpocząć nieinwazyjną wentylację mechaniczną
- Utrzymuj nieinwazyjne
- Odzwyczajanie od wentylacji nieinwazyjnej
- Utrzymuj inwazyjną wentylację mechaniczną
- Odzwyczajanie od wentylacji inwazyjnej
- Pomoc w transporcie zewnętrznym pacjenta wentylowanego
Zarządzanie wentylacją
- Rozpocząć nieinwazyjną wentylację mechaniczną
- Utrzymuj nieinwazyjne
- Odzwyczajanie od wentylacji nieinwazyjnej
- Utrzymuj inwazyjną wentylację mechaniczną
- Odzwyczajanie od wentylacji inwazyjnej
- Pomoc w transporcie zewnętrznym pacjenta wentylowanego
Ocena pacjenta
- Przeprowadź kompleksowy wywiad z pacjentem (np. dotyczący środowiska, zasobów, sprzętu, bezpieczeństwa, domu i oceny zawodowej, wywiadu psychospołecznego, rodzinnego i medycznego)
- Przeprowadzanie i interpretowanie wyników pełnej oceny fizykalnej układu oddechowego (tj. badanie, palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie)
- Interpretacja istotnych badań diagnostycznych (np. pulsoksymetrii; możliwe jest również przeglądanie zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej i danych laboratoryjnych)
- Opracowywanie, monitorowanie, ocena i dostosowywanie planu leczenia oddechowego
- Opracuj plan wypisu
Higiena oskrzelowo-płucna
- Wykonaj procedury pobierania plwociny
- Wykonaj terapię ssącą;
- Nosogardło i gardło ustne
- Tracheostomia
- Pomaganie w ustalaniu pozycji ciała w celu ułatwienia higieny oskrzeli i płuc
- Zapewnij terapię wilgocią
- Wykonaj manewr rekrutacji objętości płuc
- Wykonaj manewr wspomaganego kaszlu
- Promuj techniki oczyszczania wydzielin i oddychania
- Nauczanie spirometrii motywacyjnej
Zarządzanie drogami oddechowymi
- Wykonaj wentylację workiem/maską z użyciem samorozprężalnego resuscytatora
- Wykonaj wentylację za pomocą sztucznej rurki dotchawiczej z samorozprężalnym resuscytatorem
- Zarządzanie rurkami tracheostomijnymi
- Wymiana rurek tracheostomijnych
- Pomoc w terapii mowy (np. zastawki głosowe)
Diagnostyka i badania płuc
- Wykonaj pulsoksymetrię nocną
Farmakologia
- Oceń potrzebę przyjmowania leków
- Zweryfikuj receptę lekarską
- Oceniaj i rozpoznaj skuteczność i skutki uboczne leków
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa i stabilizacja
- Wykonywać podstawowe procedury podtrzymywania życia (BLS) zgodnie z obowiązującymi standardami Fundacji Serca i Udaru Mózgu Kanady.
Całodobowa opieka oddechowa w społeczności
Przed wypisem
We współpracy ze szpitalem, Terapeuta oddechowy środowiskowy:
- Szkoli zespół opieki społecznej w zakresie opieki oddechowej i zarządzania respiratorami w społeczności
- Uzyskuje niezbędne zalecenia dotyczące opieki oddechowej w społeczności i poznaje oczekiwania najbardziej odpowiedzialnych lekarzy
- Angażuje rodzinę, pacjenta i opiekunów nieformalnych w szkolenie, które uzupełnia szkolenie zespołu OIOM
Zwolnienie do społeczności
Podstawowym zadaniem terapeuty oddechowego w środowisku jest zapewnienie zespołowi opiekuńczemu pewności siebie w zarządzaniu/wspieraniu potrzeb oddechowych pacjenta poprzez:
- Towarzyszenie pacjentowi w drodze do domu ze szpitala, jeśli jest to konieczne
- Zapewnianie stałego szkolenia domowego i wsparcia dla pacjenta i zespołu opiekuńczego;
- Szkolenie staje się bardziej intensywne w przypadku pierwszych kilku zmian każdego członka zespołu
- Ciągłe szkolenia zwiększają kompetencje zespołu opieki społecznej
- Stosując podejście skoncentrowane na pacjencie, które dostosowuje poziom opieki i wsparcia do zmian klinicznych i wymagań dotyczących szkolenia nowych członków zespołu
- Przeprowadzanie oceny układu oddechowego
- Zapewniamy wsparcie 24/7
Pomagamy ludziom oddychać swobodnie w domu
Uznanie podstawowego prawa pacjenta do wyboru miejsca zamieszkania i rodzaju wsparcia, jakiego potrzebuje, poprawia jakość jego życia.
Kryteria doboru pacjentów, których bezpieczne i pomyślne przejście do społeczeństwa jest możliwe, są ogólnie rzecz biorąc następujące:
- Stabilny pod względem medycznym
- Maksymalnie odłączony od respiratora;
- Minimalne współistniejące choroby;
- Chęć pacjenta powrotu do domu;
- Chęć rodziny, aby pacjent wrócił do domu
- Wsparcie medyczne w zakresie wentylacji w społeczności przez lekarza o najwyższym poziomie odpowiedzialności (MRP); i
- Odpowiednia liczba godzin opieki/wsparcia w domu
