Ang kadalubhasaan ng ProResp ay higit pa sa oxygen at sleep therapy. Ang aming mga Respiratory Therapist ay may kaalaman, kasanayan, at karanasan upang magbigay ng kadalubhasaan, pagsasanay, at suporta para sa mga pasyente at kanilang mga tagapag-alaga sa komunidad na nangangailangan ng kumplikadong pangangalaga sa daanan ng hangin tulad ng mechanical ventilation, tracheostomy care, at secretion clearance. Kami ang nag-iisang tagapagbigay ng respiratory system sa komunidad sa isang proyektong pananaliksik na pinondohan ng Health Force Ontario noong 2008-2010 upang ilipat ang mga kliyenteng medikal na matatag, ngunit talamak, at umaasa sa ventilator mula sa ospital (marami ang direkta mula sa ICU) patungo sa bahay. Ang aming pakikilahok sa proyektong ito ay nagpakita ng halagang dinadala ng mga respiratory therapist sa community healthcare team at humantong sa pagpopondo ng gobyerno (LHIN) para sa mga pagbisita sa home care respiratory therapy.
Nag-aalok kami ng 24/7 na access sa aming mga respiratory therapy team na nagbibigay ng pangangalaga sa bentilasyon at tracheostomy, at komprehensibong pagsasanay sa tagapag-alaga upang matiyak ang kakayahan at ligtas na mga transisyon ng kliyente. Nakikipag-ugnayan at nakikipagtulungan kami sa mga team at tagapag-alaga ng ospital upang bumuo at magpatupad ng mga plano sa pangangalaga na nagtataguyod ng kalayaan at kalidad ng buhay.
Pangako ng ProResp: Kung ligtas na maibibigay ang respiratory therapy sa komunidad, gagawin namin ito.
Mga Kakayahan ng Respiratory Therapist
Health Education and Promotion
- Initiate non-invasive mechanical ventilation
- Maintain non-invasive
- Wean from non-invasive ventilation
- Maintain invasive mechanical ventilation
- Wean from invasive ventilation
- Assist with external transport of a ventilated patient
Ventilation Management
- Initiate non-invasive mechanical ventilation
- Maintain non-invasive
- Wean from non-invasive ventilation
- Maintain invasive mechanical ventilation
- Wean from invasive ventilation
- Assist with external transport of a ventilated patient
Patient Assessment
- Conduct a comprehensive patient history (e.g. environmental, resources, equipment, safety, home and occupational evaluation, psycho-social, familial, and medical history)
- Conduct and interpret results of complete physical respiratory assessment (i.e., inspection, palpation, percussion, auscultation)
- Interpret relevant diagnostic testing (e.g., oximetry; and may review chest radiography & lab data)
- Develop, monitor, assess and adjust respiratory treatment plan
- Develop discharge plan
Bronchopulmonary Hygiene
- Perform sputum collection procedures
- Perform suction therapy;
- Nasopharyngeal & Oropharyngeal
- Tracheostomy
- Assist with body positioning techniques to facilitate bronchopulmonary hygiene
- Provide humidity therapy
- Perform lung volume recruitment maneuver
- Perform assisted cough maneuver
- Promote secretion clearance & breathing techniques
- Teach incentive spirometry
Airway Management
- Perform bag/mask ventilation with self-inflating resuscitator
- Perform ventilation via artificial tracheal airway with self-inflating resuscitator
- Manage tracheostomy tubes
- Change tracheostomy tubes
- Assist with speech therapy (e.g., speech valves)
Pulmonary Diagnostics and Investigations
- Perform overnight oximetry
Pharmacology
- Assess need for medication
- Verify medical prescription
- Assess and recognize efficacy and side effects of medication
Cardiopulmonary Resuscitation and Stabilization
- Perform basic life support (BLS) protocols according to the current standards of the Heart & Stroke Foundation of Canada
24/7 na Pangangalaga sa Paghinga sa Komunidad
Bago ang Paglabas
Sa pakikipagtulungan ng ospital, ang Community Respiratory Therapist ay:
- Sinasanay ang pangkat ng pangangalaga sa komunidad na partikular sa pangangalaga sa respiratoryo at pamamahala ng ventilator sa komunidad
- Nakakatanggap ng mga kinakailangang utos sa pangangalaga sa paghinga ng komunidad at natututo ng mga inaasahan ng pinakaresponsableng manggagamot
- Nakikipagtulungan sa HCCSS at pribadong insurance upang matiyak ang mga oras ng propesyonal at personal na pangangalaga na ginagampanan ang tungkulin bilang tagapagtaguyod para sa pasyente
- Isinasangkot ang pamilya, pasyente, at mga impormal na tagapag-alaga sa pagsasanay na kaakibat ng pagsasanay ng pangkat ng ICU
Paglabas sa Komunidad
Ang pangunahing tungkulin ng Community Respiratory Therapist ay tiyaking may kumpiyansa ang pangkat ng pangangalaga sa pamamahala/pagsuporta sa mga pangangailangan sa paghinga ng pasyente sa pamamagitan ng:
- Pagsama sa pasyente pauwi mula sa ospital, kung kinakailangan
- Pagbibigay ng patuloy na pagsasanay at suporta sa bahay para sa pangkat ng pasyente at pangangalaga;
- Mas matindi ang pagsasanay sa mga unang ilang shift ng bawat miyembro ng koponan
- Ang patuloy na pagsasanay ay nagpapatibay ng kakayahan sa pangkat ng pangangalaga sa komunidad
- Paggamit ng pamamaraang nakasentro sa pasyente na nagtutugma sa mga antas ng pangangalaga at suporta sa mga klinikal na pagbabago at mga kinakailangan sa pagsasanay para sa mga bagong miyembro ng koponan
- Pagsasagawa ng mga pagtatasa sa paghinga
- Nagbibigay ng 24/7 na suporta
Pagtulong sa mga Tao na Huminga Nang Tama sa Bahay
Ang pagkilala sa pangunahing karapatang pantao ng pasyente na pumili kung saan sila titira at ang uri ng suporta na kailangan nila ay nagpapahusay sa kanilang kalidad ng buhay.
Ang mga pamantayan para sa pagpili ng mga pasyenteng ligtas at matagumpay na mailipat sa komunidad ay malawak na tinutukoy bilang:
- Matatag sa medikal na aspeto
- Na-maximize na na-wean sa ventilator;
- Kaunting mga kasamang sakit;
- Ang pagnanais ng pasyente na umuwi;
- Ang pagnanais ng pamilya na makauwi ang pasyente
- Suportang medikal para sa bentilasyon sa komunidad ng isang pinaka-responsableng manggagamot (MRP); at
- Sapat na oras/suporta sa pangangalaga sa bahay
Pagpopondo para sa mga Respiratory Therapist
Maaaring pondohan ng Mga Serbisyo sa Suporta sa Pangangalaga sa Bahay at Komunidad ang mga Serbisyo sa Respiratory Therapy sa Komunidad.
Ang mga serbisyong ito sa paghinga ay ibinibigay ng isang Rehistradong Respiratory Therapist (RRT) na may mabuting reputasyon sa College of Respiratory Therapists of Ontario para sa mga pasyenteng nangangailangan ng kadalubhasaan ng isang Respiratory Therapist.
Ang Rate ng Pagbisita sa ProResp RRT:
- Isang all-inclusive na rate na kinabibilangan ng oras ng pakikipag-ugnayan nang harapan sa pasyente, oras ng paglalakbay at paghahanda, oras ng konsultasyon at komunikasyon, at oras ng dokumentasyon at pag-uulat
- Kasama ang average na 1.5 oras na harapang pakikipag-usap sa pasyente
Kasama sa Pakikipagtulungan sa HCCSS Team ang:
- Konsultasyon sa Care Coordinator upang makuha ang kaugnay na impormasyon ng pasyente, kasaysayan, at dahilan ng referral
- Konsultasyon sa MRP, doktor ng pamilya at nars na practitioner
- Pagtuturo at suporta sa paghinga kabilang ang mga pagtatasa para sa pasyente sa lugar ng paninirahan
- Mga follow-up na pagbisita ng pasyente sa bahay kung kinakailangan at awtorisado ng HCCSS Care Coordinator ng pasyente
- Mga ulat ng pagsubaybay sa HCCSS Care Coordinator at MRP ayon sa kinakailangan ng kondisyon ng pasyente kasama ang
isang nakasulat na buod ng pagtatasa, mga interbensyong isinagawa, at anumang mga rekomendasyon